目的为评价窝沟封闭的防龋效果,建立以致龋微生物为基础的窝沟封闭后继发类龋损模型。方法选择正畸减数上前磨牙24颗,随机分为非唾液污染组和唾液污染组。非唾液污染组按常规方法清洁、酸蚀牙面,进行窝沟封闭;唾液污染组在窝沟封闭前,用唾液污染牙面10 s,再行窝沟封闭。2组样本经热循环处理后,悬吊于含变形链球菌血清c型、d型的轻唾培养液中,连续培养14d,用偏光显微镜观察2组封闭剂下继发类龋损的组织学变化;用激光共聚焦扫描显微镜观察荧光染料进入封闭剂下脱矿釉质内的量,测量封闭剂下龋损荧光面积、总荧光量、平均荧光量及封闭剂下龋损最大深度,对2组封闭剂下继发类龋损发生的程度进行定量比较,采用独立样本t检验进行统计学分析。结果偏光显微镜观察,唾液污染组多数釉质龋损延续至封闭剂下,形成继发类龋损。激光共聚焦扫描显微镜观察唾液污染组各参数均显著高于非唾液污染组(P<0.01)。结论本研究所建立的体外实验模型可成功诱导窝沟封闭后继发类龋损的产生,提示在临床操作中,控制唾液污染能提高窝沟封闭防龋效果。