凡事得有原则——法规或标准。中医风湿病临证时主要遵循的五项原则：即治未病、扶正祛邪、以通为用、依部施治、杂合以治等。五项原则相互为用，扶正、祛邪、化瘀贯穿始终。
　　
　　一 治未病
　　治疗及预防、摄生、保健、调理、康复等。包括四个环节。⑴ 未病先防，平素积极主动地锻炼身体、饮食调养、情志调摄、顺应四时、躲避邪气，注意保暖。以内养正气、提高机体抗病能力。避免外邪侵袭。⑵ 既病防深，已病者早诊断早治疗，既治标又治本，尽快控制病情进展。⑶ 慢病防残，通过药物和心理治疗控制病情防止身残、志残。⑷ 瘥（病）后防复，病后正确调治、谨慎从事，以防感复、劳复、食复和药复。
　　
　　二 扶正祛邪
　　正邪博弈是风湿病最基本的病理反应，扶正祛邪是风湿病基本治疗大法。⑴ 扶正，对正虚为主的风湿病，运用补益正气的药物或方法，达到正气存内、邪无留处之目的。方法如：补益气血、脾胃，益气舒筋、养阴，温补脾肾，滋肾养肝等。⑵ 祛邪（外邪、痰瘀），对风湿病邪盛、正虚尚不明显者，运用攻逐邪气的药物或疗法以达邪去正安的目的。治法有：祛风化湿、散寒。散寒除湿、除湿蠲痹、祛湿清热、清热通痹、清热解毒、活血化瘀、化痰除湿、虫类搜剔等。⑶ 攻补兼施，适应于疑难风湿病/虚实夹杂证。根据邪正盛衰、消长情况分清主次，采用或先补后攻或先攻后补，或以扶正为主兼祛邪，或以祛邪为主兼扶正，或攻补并重等治法。需把握“祛邪勿伤正气、扶正勿碍祛邪”的原则，一般在急性期以祛邪为主，缓解期以扶正为主。
　　
　　三 以通为用
　　运用相应药物和疗法使邪气散除、经络畅通，营卫复常。根据“不通”的具体病机（如邪实、寒盛、热盛、燥盛、痰瘀）选用不同的通法。正虚、阴虚、血虚、阳虚则有不同的通络。根据邪痹阻部位深浅、秉承久暂、正邪的盛衰情况区别对待。运用通法时应注意佐以理气、活血药。
　　
　　四 依部施治（以部位选药）
　　⑴ 循经选药，如“臂痛者有六道经络，各加引经药乃验。……”⑵ 循肢体部位选药，痹着项背者用葛根、桂枝、羌活；痹着上肢者用桂枝、姜黄、威灵仙等。⑶ 循病位深浅选药。以病在五体何部、是否内含脏腑及病之深浅等不同情况施以不同的药物和方法。
　　
　　五 杂合以治（综合治疗）
　　风湿病涉及范围较广，致病因素多样，病变部位深浅不一，病理属性复杂。针对疾病多因素、多层次、多属性等特点，综合来自各方面的治疗方法，把握疾病的病机变化，把各种方法有机地联系起来、全面施治。除内治方法外，还有针灸、拔罐推拿、摩膏、贴敷、外搽、热敷、熏洗、牵引、运动、心理、食疗、中药离子导入等。临证时应根据具体疾病及 “虚、邪、瘀”的不同内容和程度，采用标本结合、动静结合、内外结合、整体与局部结合、医疗与自疗结合、治现病与治未病结合等方法，为每个患者制定一套个体化的综合治疗方案。这一原则可渗透到风湿病的预防、调护、治疗、康复等各个环节中。
　　其他如治病求本、标本兼治、调和阴阳、三因制宜等治疗原则，同样适用于风湿病。