连花清瘟制剂对COVID-19疗效的Meta分析

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[目的]系统评价中药连花清瘟制剂对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)干预的有效性与安全性.[方法]检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Collaboration、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方医学网、中国生物医学文献数据库(CBM),时间为从建库至2020年5月,所有连花清瘟制剂干预COVID-19的临床随机对照试验(RCT).采用RevMan 5.3软件进行分析.[结果]纳入5项RCT研究,共计纳入824例患者.在常规西药标准治疗基础上联合中药连花清瘟制剂,能够缩短退热时间(MD=-1.04,95%CI=-1.60~-0.48,P=0.0003),表明联合中药连花清瘟制剂治疗能一定程度上改善发热症状;可改善咳嗽症状(MD=-1.30,95%CI=-2.55~-0.05,P=0.04),减少咳嗽例数(RR=1.72,95%CI=1.22~2.43,P=0.002),表明联合中药连花清瘟制剂具有减轻咳嗽的作用;改善乏力症状(MD=-1.30,95%CI=-2.38~-0.22,P=0.02),减少乏力例数(RR=1.72,95%CI=1.28~2.32,P=0.0003),表明联合中药连花清瘟制剂具有减轻乏力的作用,还能提高临床有效率(RR=1.23,95%CI=1.12~1.34,P<0.0001),改善肺部计算机断层扫描(RR=1.21,95%CI=1.09~1.34,P=0.0005),减少轻症转重症例数(RR=0.45,95%CI=0.30~0.68,P=0.0001),以及改善炎症指标.6个研究中有2个报告了不良事件发生情况.[结论]与常规西药标准治疗相比,联合使用中药连花清瘟制剂能够对COVID-19患者的发热、咳嗽、乏力等临床症状、总有效率、肺部CT、轻症转重症例数、炎症指标等产生一定的干预效应,具有改善缩短发热时间,改善临床症状,提高临床疗效等作用,其安全性尚有待进一步研究证实.
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对郭喜军教授在临床上治疗溃疡性结肠炎经验进行了总结.郭喜军教授从该病的病因病机入手进行治疗,在用药方面讲求健脾补肾以助正气、清热解毒以驱“浊毒”,升阳涩肠以止泄泻,调气和血以疏肠络的策略.在诊断和治疗该病时中西结合以期获得良效,还善于使用中药灌肠、热盐包、灸法等外治手段对机体进行整体调理,临床疗效确切.还列举了郭喜军教授在临床上治疗溃疡性结肠炎的实际案例,以期为临床辨治该病提供依据.