【摘 要】
:
目的 了解具有两种遗传性疾病,即Fabry病并发薄基底膜肾病(TBMN)的临床病理和基因突变特点以及家系患病情况.方法 总结分析本院收治的1例41岁女性Fabrv病并发TBMN患者的临床病理特征和基因突变情况,同时对家系成员进行调查及相关检测.结果 先证者呈现典型的Fabry病的肾外临床表现,包括皮疹、神经痛、眩晕、耳鸣、肥厚型心肌病等,同时亦有蛋白尿、镜下血尿及高血压等肾脏受累表现;肾活检光镜下
【机 构】
:
北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所,100034,北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所,100034,北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所,100034,北京大学第一医院肾内科北京
论文部分内容阅读
目的 了解具有两种遗传性疾病,即Fabry病并发薄基底膜肾病(TBMN)的临床病理和基因突变特点以及家系患病情况.方法 总结分析本院收治的1例41岁女性Fabrv病并发TBMN患者的临床病理特征和基因突变情况,同时对家系成员进行调查及相关检测.结果 先证者呈现典型的Fabry病的肾外临床表现,包括皮疹、神经痛、眩晕、耳鸣、肥厚型心肌病等,同时亦有蛋白尿、镜下血尿及高血压等肾脏受累表现;肾活检光镜下病理改变为局灶性节段性肾小球硬化(FSGS),部分足细胞空泡变性;电镜下肾小球脏层上皮细胞胞质内多数髓磷脂小体形成,肾小球基底膜(GBM)弥漫性变薄,厚度为(216±31)nm.家系调查及基因突变检测显示先证者女儿除有典型Fabry病肾外表现外,亦有以血尿为主的肾脏症状.先证者的1个妹妹仅表现为镜下血尿.先证者及其女儿α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性分别为33和75活性单位(正常参考值为100~500活性单位),且2人均携带新发现的GLA基因突变--1208ins21 bp及COL4A3基因多态性--c:3627 G>A(p:M1209I).仅表现为镜下血尿的先证者的妹妹仅携带COL4A3基因的c:3627 G>A(p:M1209I)多态性,α-Gal A活性正常,无GLA基因突变.结论 对于Fabry肾病患者呈现血尿,尤其是表现为家族性血尿时,应考虑并认真排除并发TBMN的可能。
其他文献
铊及其化合物均具有高毒性,传统治疗铊中毒主要是服用普鲁士蓝等药物.近年来有报道血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗铊中毒成功的案例,然而,尚未检索到HD联合HP治疗儿童集体铊中毒的报道.我们对集体铊中毒儿童6例的临床资料进行回顾性分析,在应用普鲁士蓝等药物的基础上,评价HP联合HD治疗儿童铊中毒的临床疗效及安全性。
目的 研究氧化应激在糖尿病肾病(DN)大鼠肾小管上皮细胞转分化中的作用,探讨抗氧化剂普罗布考对大鼠DN的肾脏保护作用.方法 30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、DN组和普罗布考干预组(1%普罗布考饮食),每组10只.分别于第3周、第8周及第12周检测24 h尿蛋白(UTP);12周末检测各组大鼠血糖、血脂(胆固醇、三酰甘油)、Scr、肌酐清除率(Ccr)、肾脏组织匀浆液丙二醛(MDA)含量及谷胱
患者男,62岁,因“腰痛伴肉眼血尿1月,浮肿10d,发热1d”于2012年8月9日入院.患者入院1月前无诱因出现双侧腰部持续性胀痛,伴洗肉水样尿,发热.10d前出现双下肢水肿,1d前出现发热(39℃).查体:T 39.3℃,双肾区叩击痛阴性,双下肢中度水肿.血常规:WBC 2.4×109/L,Hb 69 g/L,Plt39×109/L,尿蛋白2+,尿RBC 5247个/μl,尿畸型红细胞90%.血
目的 研究对甲酚(p-cresol)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖和细胞周期的影响.方法 采用CCK-8法检测HUVEC经不同浓度对甲酚作用24 h、48 h、72 h后增殖抑制率的变化;倒置显微镜观察细胞形态学变化;流式细胞术检测对甲酚对HUVEC周期和凋亡的影响;Western印迹法检测细胞周期负调节蛋白p21的表达变化.结果 对甲酚显著抑制HUVEC增殖,其抑制作用呈浓度和时间依赖性(
随着社会的人口老龄化,肥胖、2型糖尿病和高血压发病率增加,慢性肾脏疾病(CKD)对心血管系统的影响越来越受到人们的关注[1].单纯肾功能轻度下降即可导致心血管病风险和病死率上升.美国心脏病学会的一份报告中表明蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)降低均是心血管疾病的独立危险因素[1].而心衰患者常伴有肾功能的下降,肾功能减退常导致急性冠脉综合征( ACS)、经皮冠脉介入(PCI)、冠脉搭桥术(CABS)和
患者女,47岁.因"少尿4年余,人造血管内瘘引流静脉狭窄半月"入院.患者4年前被诊断为"慢性肾衰竭",3年半前接受左前臂人造血管移植建立动静脉内瘘(AVG)成形术,采用"U"型人造血管,人造血管两端在肘部分别与肱动脉和肱静脉端侧吻合.1个月后开始使用AVG.此后,每3~4个月采用CT血管重建和超声检查AVG,均发现AVG引流静脉-肱静脉上臂中段狭窄.经皮腔内血管成形术(PTA)治疗后狭窄消失,但复
患者女,51岁.反复肉眼血尿、蛋白尿3年入院,尿蛋白+~3+,无脱发、关节疼痛.查体:血压108/73 mm Hg,心肺腹无异常,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.辅助检查:尿红细胞总数475 000个/ml,变异型65%;尿蛋白+,24 h尿蛋白定量1.03 g;HIV确诊实验(+);血常规、肾功能正常;HBsAg、抗ANA、ANCA、ds-DNA、Sm、MPO、PR3、GBM、CCP等抗体均阴性.腹
摘要:在传统教学模式下,数学作业主要以习题练习为主,数量与质量均不理想,导致做作业变成一种机械的练习,这违背了作业布置的出发点,未能充分体现作业的价值。本文聚焦小学数学教学,分析数学作业设计原则,并提出了相应的优化建议,以期通过有效的作业布置,促进核心素养培养在数学教学中落地,促进学生全面发展。 关键词:小学数学;作业设计;有效性 引言 对于小学中高学段来说,作业设计是非常重要的一部分内容,
IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一组与IgG4相关,累及单个或多个器官或组织的慢性、进行性系统性纤维化的疾病。该病常累及全身多部位腺体和多部位淋巴结,也可累及腹膜后组织、胆道、肾脏等[1-2]。本文报道1例ANCA相关性肾炎合并IgG4相关性疾病的患者,分析其临床病理特点及治疗策略。
IgA肾病(IgAN)是儿童常见的肾小球疾病,病理改变以系膜增生为主,弥漫性毛细血管内增生(DEP)较少报道.我们回顾性分析83例IgAN资料,比较伴或不伴DEP的临床与病理差异.一、对象与方法 1.对象:选择2000年1月至2011年6月在我院经临床、肾活检确诊为原发性IgAN且病历资料完整的83例患儿为对象,根据是否伴DEP分为非DEP组74例和DEP组9例。