【摘 要】
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目的为了解静脉-静脉体外膜肺(venovenous extracorporeal membrane oxygenation，VV-ECMO)过程中绵羊胸肺动态顺应性的变化及VV-ECMO治疗对健康绵羊肺表面活性物质的影响。方法绵羊20只，随机分为ECMO组及供血组各10只。供血组颈内静脉插管放血供体外循环机预充血；ECMO组气管插管机械通气，右颈内静脉及右股静脉内放置静脉导管接体外循环装置。测定E
【机 构】
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100730 中国医学科学院 中国协和医科大学,首都儿科研究所急诊科,首都儿科研究所急诊科,首都儿科研究所呼吸功能室,首都儿科研究所呼吸功能室,首都儿科研究所呼吸功能室,首都儿科研究所呼吸功能室,
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目的为了解静脉-静脉体外膜肺(venovenous extracorporeal membrane oxygenation，VV-ECMO)过程中绵羊胸肺动态顺应性的变化及VV-ECMO治疗对健康绵羊肺表面活性物质的影响。
方法绵羊20只，随机分为ECMO组及供血组各10只。供血组颈内静脉插管放血供体外循环机预充血；ECMO组气管插管机械通气，右颈内静脉及右股静脉内放置静脉导管接体外循环装置。测定ECMO前、ECMO后5、15、30、60、90、120、180 min时胸肺动态顺应性，同时监测动脉血压、心率及肛温。两组动物均经气管插管用生理盐水20 ml/kg行支气管肺灌3次，分析支气管肺灌洗液中总磷脂、磷脂酰胆碱及蛋白质的浓度。
结果动物ECMO前、ECMO后5、15、30、60、90、120、180 min时胸肺动态顺应性分别为(1.19±0.16)、(0.77±0.09)、(0.72±0.13)、(0.71±0.12)、(0.71±0.13)、(0.71±0.16)、(0.71±0.16)及(0.76±0.20)ml/(mmHg·kg)，运转前胸肺动态顺应性显著高于运转后(P<0.01)，运转后各时间胸肺动态顺应性差异无显著意义(P均>0.05)。ECMO组支气管肺灌洗液中总磷脂、磷脂酰胆碱及蛋白质的浓度分别为(130.2±9.9)、(83.5±11.6)及(522.4±66.3)mg/L；供血组分别为(132.2±8.7)、(84.2±1.0)及(503.8±98.2)mg/L，两组各指标对比差异均无显著意义(P均>0.05)。
结论绵羊VV-ECMO运转过程中胸肺动态顺应性低于ECMO运转前。VV-ECMO治疗180 min并不影响绵羊肺表面活性物质的含量。
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