目的对比分析老年患者甲状腺结节切除术和超声引导下微波消融(MWA)的临床效果和安全性。方法回顾分析2008年2月—2014年7月收治的甲状腺结节老年患者122例,其中50例施行甲状腺切除手术,72例患者选择超声引导下MWA治疗。观察两组的手术时间、出血量、住院时间、手术后并发症、术后甲状腺相关激素变化情况。结果开放手术组患者对比于MWA组手术时间长,术中出血多,术后局部不适发生率高,总的并发症多且住院时间长,差异均有统计学意义。开放手术患者术后血清TT4、血清FT3、血清FT4较术前降低而血清TSH明显升高。术前术后血清激素比较差异有统计学意义。而MWA组血清激素水平手术前后比较,差异无统计学意义。结论老年患者甲状腺疾病选择MWA治疗,安全可行而且效果明显,有可能成为老年患者治疗的首选。