颅内囊性病变~1H MR波谱分析

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目的分析颅内囊性病变1H磁共振波谱(1H MRS)成像特征,评价1H MRS在颅内囊性病变中的应用价值。方法52例颅内囊性病变,单体素1H MRS采集52个病灶,其中Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤8例、胶质母细胞瘤9例、转移瘤13例、脑脓肿10例、表皮样囊肿4例、蛛网膜囊肿5例、脑囊虫病3例。点分辨波谱(PRESS,TE 135 m s或270 m s)定域序列采集病灶中心。结果(1)8例Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤仅显示乳酸(Lac)峰。9例胶质母细胞瘤除了显示Lac峰外,有4例显示了低的胆碱类复合物(Cho)和氮-乙酰天冬氨酸(NAA)峰,2例显示脂质(L ip)峰。(2)转移瘤13例,7例仅显示Lac峰,6例显示Cho峰,3例显示低的NAA峰,6例显示L ip峰。(3)10例脑脓肿除了显示Lac峰,9例显示氨基酸(AA)峰,6例显示乙酸盐(Ace)峰,5例显示琥珀酸盐(Suc)峰,5例显示丙氨酸(A la)峰,2例显示L ip峰;没有显示Cho和NAA峰。(4)4例表皮样囊肿显示Lac峰,1例显示L ip峰。5例蛛网膜囊肿中2例显示低的Lac峰,1例显示L ip峰。脑囊虫病3例,显示Lac、Ace、Suc、A la峰;没有显示AA、Cho和NAA峰。结论颅内囊性病变共有Lac峰,没有特异性。AA峰结合Ace、Suc、A la峰的显示对脑脓肿诊断特异性高。Ace、Suc、A la峰的显示提示脑寄生虫囊肿存在的可能性。MR I结合MRS有助于对颅内囊性病变的定性诊断。
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