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目的 探讨肝细胞癌(HCC)根治性切除术后辅助肝动脉化疗栓塞(TACE)对患者生存期的影响.方法 收集2007年3月至2010年3月229例肝细胞癌患者手术资料.其中手术后辅助TACE治疗91例,单纯手术138例.采用倾向性得分匹配法(PSM)均衡组间协变量,获得匹配患者并对其进行生存分析.结果 经PSM匹配后得到67对患者.匹配后手术+TACE组和单纯手术组中位生存期分别为32.1个月和28.3个月,1年、2年、3年生存率分别为94.0％、84.8％、75.3％和83.6％、69.9％、61.5％,两组间差异无统计学意义(P =0.062).单因素分析结果显示,AFP水平、肿瘤大小、肿瘤数量、BCLC分期、辅助性TACE对HCC患者术后累计生存率有一定的影响(P＜0.05).Cox回归模型分析表明AFP≥400μg/L、肿瘤直径＞5 cm是影响HCC手术后累计生存率的独立危险因素(P＜0.05).结论 HCC患者手术后辅助TACE并不能显著提高患者的生存率,因此术后采用TACE须慎重.AFP≥400 μg/L、肿瘤直径＞5 cm是影响HCC手术后生存率的独立危险因素。