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目的
探讨术中心外膜超声(IEE)在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术中评估冠状动脉左前降支(LAD)桥血管的临床应用价值。
方法采用IEE对53例OPCABG患者的桥血管－LAD吻合口进行检测，灰阶超声及彩色多普勒超声显示桥血管－LAD吻合口近端及远端管腔内是否存在异常回声，测量内径及狭窄率，脉冲多普勒超声测量桥血管血流频谱及血流量，同时应用术中瞬时血流测量仪(TTFM)测量桥血管搏动指数和血流量参数。
结果53例冠状动脉左前降支OPCABG患者中，左乳内动脉桥(LIMA)38例，大隐静脉桥(GSV)15例，TTFM测量搏动指数和血流量参数均显示为正常。使用IEE检测桥血管－LAD吻合口近端和远端的显示率均为100%，其中检出吻合口斑块10例，冠状动脉LAD吻合口近端斑块10例。术中IEE与TTFM测量桥血管血流量参数比较，LIMA桥血管两者之间差异无统计学意义(P＝0.091)，而相关性具有统计学意义(r＝0.809，P<0.001)；GSV桥血管差异两者之间亦无统计学意义(P＝0.821)，而相关性具有统计学意义(r＝0.684，P＝0.005)。
结论IEE可清晰显示桥血管及LAD的管腔结构，测量血流动力学指标，为OPCABG术中检测桥血管通畅性提供了一种直观、准确、便捷的新方法。