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目的：探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹手术的临床疗效。方法选取2011年5月至2014年5月68例行腹腔镜辅助胃癌D2根治术患者为微创组，选取同期146例传统的开腹行胃癌D2根治术患者为开腹组，比较两组疗效。结果腹腔镜组肺部及泌尿系感染2例，手术切口感染1例；开腹组肺部及泌尿系感染6例，手术切口感染6例。腹腔镜组2例中转开腹，由腹腔内不明原因粘连、局部解剖结构不清导致腹腔镜手术困难所致。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术能达到传统开腹手术相当的根治程度，手术创伤小，术中出血少，术后胃肠道功能恢复快。腹腔镜辅助胃癌D2根治术安全、可靠，与传统开腹手术相比较，达到了胃癌根治和微创的效果。