[目的]探讨桡骨远端Die-punch骨折的分型分类和临床特点。[方法]纳入标准:桡骨远端仅尺侧半关节面受冲撞挤压所造成的骨折。排除标准:桡骨远端尺侧半和桡侧半关节面均有骨折;桡骨远端尺侧半关节面骨折伴桡骨远端干骺端粉碎骨折;开放性桡骨远端尺侧半关节面骨折。回顾性分析2004年1月~2011年12月期间符合标准共纳入的30例Die-punch骨折患者,男18例,女12例;年龄20~51岁,平均35.1岁。骨折均经X线片和CT确诊,按其病理改变分五型,包括背侧型、掌侧型、劈裂型、塌陷型和劈裂加塌陷型。随访10~28个月,平均随访13个月。[结果]背侧型8例,掌侧型3例,劈裂型5例,塌陷型9例,劈裂加塌陷型5例。有移位27例,移位不明显3例。移位不明显者3例中,2例X线片放射学检查报告阴性。随访骨折均愈合,愈合时间5~8周,平均6.0周,3例骨折复位不良者有创伤性腕关节炎表现(发生率10%)。[结论]桡骨远端Die-punch骨折是一种特殊的关节内骨折,包括背侧型、掌侧型、劈裂型、塌陷型、劈裂加塌陷型,在AO分型上归属于B4型较为合理。好发生于青中年,未见发生于儿童报道,也极少见老年性骨质疏松患者。X线平片检查对骨折移位不明显者容易漏诊,需要CT检查确诊。骨折愈合率高,但骨折有移位或复位不满意者,有创伤性腕关节炎可能,宜早期手术治疗。