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脑卒中的早期康复已被证明有良好的效果,但多数脑卒中患者自综合医院康复中心出院后,仍遗留不同程度的功能障碍,只能转至基层社区医院或回到家中.得不到进一步康复指导和治疗,对脑卒中患者功能障碍继续改善、生活质量更加提高造成不利影响.近期脑卒中社区康复的研究已经开始深入进行,并初步证明社区康复能够改善患者生活质量和认知功能.本研究采用前瞻性随机对照试验研究的方法对此方案进行评价.