【摘 要】
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目的 探讨胫腓骨骨折合并动脉损伤的临床特点和诊治方法. 方法 回顾性调查在605例2001年10月至2005年6月在本院就诊的胫腓骨骨折患者中,伴有腘动脉、胫前和(或)胫后动脉损伤
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目的 探讨胫腓骨骨折合并动脉损伤的临床特点和诊治方法. 方法 回顾性调查在605例2001年10月至2005年6月在本院就诊的胫腓骨骨折患者中,伴有腘动脉、胫前和(或)胫后动脉损伤的21例患者资料. 结果 腘动脉损伤14例(66.7%),其中4例伴腘静脉损伤;胫前动脉4例(19.0%),其中2例伴胫前静脉损伤;胫前胫后动脉3例(14.3%),其中伴胫前、胫后静脉损伤各1例.血管吻合术11例,取栓加血管修补术5例,自体大隐静脉移植1例,人工血管移植3例,单纯胫前动脉残端结扎止血1例.最终8例(38.1%)患者保肢成功,13例行二期截肢(趾)手术.截肢(趾)组13例患者均于骨折固定术后48 h内发现患肢足背动脉搏动减弱或消失,皮肤色泽改变,与保肢组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).5例患者行骨折固定前发现伴有骨筋膜室综合征于术中减压,另有2例术后预防性切开减压,其中3例最终保留患肢. 结论 对于胫腓骨骨折,特别是胫骨平台骨折患者,需警惕伴行动脉损伤.早期发现、早期诊断合并重要动脉损伤的胫腓骨骨折,及时重建血管并处理骨筋膜室综合征,对患肢预后有重要意义.
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