【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血糖水平与急性生理和慢性健康评分(acute physiology and
【机 构】
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徐州民政医院内科重症监护室,江苏,221000;徐州医科大学附属医院急诊ICU
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血糖水平与急性生理和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)以及预后的关系.方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集并分析2012年6月-2016年6月徐州民政医院内科重症监护室收治的住院时间≥3 d的AECOPD患者的临床资料.所有患者在未使用影响血糖的药物情况下,入院次日清晨取肘静脉血送检空腹血糖,采用己糖激酶法进行测定.根据患者入住监护室24 h内临床指标最差值和实验室指标计算APACHEⅡ评分,统计28 d病死率.患者分组:根据血糖水平,将患者分为血糖正常组、血糖6.1~6.9 mmol/L组和≥血糖7.0 mmol/L组;根据28 d预后分为存活组和死亡组.比较不同组间患者APACHEⅡ评分及28 d病死率的差异.结果 随血糖升高,APACHEⅡ评分呈升高趋势,28天病死率也逐渐增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05).死亡组患者血糖水平明显高于存活组(P=0.000).结论 AECOPD重症患者血糖水平越高,APACHEⅡ评分越高.高血糖与AECOPD患者的病情严重程度有关,可以作为预测病情预后的重要参考指标之一.
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