【摘 要】
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目的本研究观察降钙素原(procalcitonin,PCT)及降钙素原清除率(procalcitonin clearance,PCTc)与脓毒症患者病情变化之间的规律,探索PCT及PCTc在脓毒症预后中的应用价值。方
【基金项目】
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河北省卫生健康委员会干部保健科研课题
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目的本研究观察降钙素原(procalcitonin,PCT)及降钙素原清除率(procalcitonin clearance,PCTc)与脓毒症患者病情变化之间的规律,探索PCT及PCTc在脓毒症预后中的应用价值。方法回顾性分析我院急诊ICU 2017年1月至2018年12月住院治疗符合纳入要求的74例脓毒症患者,收集其基本信息、临床资料、入院24 h PCT浓度及其住院第3、5、7天清晨PCT浓度,并计算各日PCTc。应用入院24 h最差指标进行APACHEⅡ评分,依据28 d病情变化情况将患者分为好转组和恶化组,对比两组间PCT及PCTc差异,并评估各指标对预后的价值。结果①PCT值(ng/mL):两组第1、3、5天PCT值比较差异无统计学意义,第7天PCT值恶化组高于好转组[18.9(6.80,39.90) vs.2.3(1.30,14.75)];②PCT清除率(%):好转组第3、5、7天PCTc均高于恶化组,分别为第3天58(27,74) vs.0.01(-2.68,0.46),第5天86(70,92)vs.-0.82(-10.42,0.64),第7天94(71,96)vs.0.20(-4.30,0.70);③预后判断:第3天PCTc评估效果与APACHEⅡ评分相似,第5天PCTc、第7天PCTc评估预后效果优于APACHEⅡ评分(P<0.05)。结论血清PCT绝对值不能直接用于评估预后,PCTc可在一定程度上评估预后,相比较而言,第7天PCTc预测预后效果更佳。
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