剖宫产术中大出血9例处理体会

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目的探讨剖宫产术中大出血的处理方法。方法对2008年1月~2012年8月在我院因各种原因行剖宫产术,术中出血量大于500ml有89例,其中出血量1000ml~4000ml有9例,本文对这9例大出血患者的资料进行回顾性分析。结果出血量1000 ml~1500 ml 5例,1501 ml~2000 ml 2例,2001 ml~3000 ml 1例,3001 ml~4000 ml 1例。大出血原因:前置胎盘3例、胎盘植入及粘连2例,子宫收缩乏力2例,妊娠合并特发性血小板减少1例,子宫切口撕裂1例;其中有2例为二次剖宫产疤痕子宫。7例止血成功,2例行子宫次切,术后均痊愈出院。结论重视剖宫产术中大出血高危产妇,积极制定处理预案,配备得利的抢救小组,一旦发生严重的大出血,及时、准确、熟练的个体化处理,尽量避免切除子宫,但大出血引起凝血功障碍危及生命时应及时行子宫切除术。
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