目的探讨绝经后女性冠心病患者的危险因素以及2型糖尿病与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 1615例经冠状动脉造影诊断的绝经后女性冠心病患者,其中合并2型糖尿病者444例(27.5%),未合并2型糖尿病者1171例(72.5%),采用单因素方差分析及多因素回归分析观察2型糖尿病与绝经后女性冠心病患者病变程度的关系。冠状动脉造影病变程度用病变支数及病变Gensini积分表示。结果单因素分析显示,与非糖尿病组相比,糖尿病组绝经后女性冠心病患者的年龄更大(P=0.004),合并高血压、高脂血症、脑血管病、肥胖及慢性肾脏病的比例更高(P<0.05),且收缩压、甘油三酯及空腹血糖水平更高(P<0.05),高密度脂蛋白、血清总胆红素及直接胆红素水平更低(P<0.05)。糖尿病患者的冠状动脉狭窄Gensini积分(41.62±33.30)较非糖尿病患者(31.56±31.32)更高(P<0.001),且病变血管支数较非糖尿病患者更多(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示糖尿病病史是3支血管病变的最强独立危险因素(OR=1.837)。结论糖尿病是绝经后女性冠心病患者3支冠状动脉病变最强的危险因素;2型糖尿病可加重绝经后女性冠心病患者冠状动脉病变程度。