【摘 要】
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目的 观察乙型肝炎病毒母婴阻断长期效果,探讨HBsAg阳性孕妇生产儿童发生慢性HBV感染的相关影响因素.方法 随访和收集于2004-2006年在北京地坛医院出生的HBsAg阳性母亲所生,
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心,首都医科大学附属北京地坛医院妇产科,中国疾病预防控制中心免疫规划中心
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目的 观察乙型肝炎病毒母婴阻断长期效果,探讨HBsAg阳性孕妇生产儿童发生慢性HBV感染的相关影响因素.方法 随访和收集于2004-2006年在北京地坛医院出生的HBsAg阳性母亲所生,并在出生时进行200单位乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射和经过乙肝疫苗10μg,0、1和6个月的完整免疫接种程序的儿童静脉血,采用Abbott微粒子化学发光法检测其HBsAg、抗-HBs抗体、抗-HBc抗体,分析母婴阻断和乙肝疫苗接种的长期效果及其影响因素.结果 收集和调查306名儿童年龄3 ～6(4.84)岁,其母亲生产时HBeAg阳性198人,HBeAg阴性92人.10(3.27％)名儿童发生慢性HBV感染.除慢性HBV感染者外,其余296名儿童,20.27％抗-HBs＜10 mIU/ml；44.26％抗-HBs≥10～100 mIU/ml;27.03％抗-HBs≥100 ～ 1000 mIU/ml和8.45％抗-HBs≥1000 mIU/m,抗-HBs保护率为79.73％ (236/296).抗-HBc阳性率为7.43％( 22/296).10例感染儿童的母亲生产时HBeAg均为阳性,HBV DNA均在106拷贝/ml以上,其中8例超过108拷贝/ml.结论 在进行乙肝疫苗加HBIG注射的HBV母婴传播阻断措施下,HBV母婴阻断失败和慢性HBV感染发生在HBeAg阳性和高病毒载量产妇所生婴儿,在有效阻断后仍需进行抗HBs监测并加强免疫接种.
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