【摘 要】
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目的 分析干扰素所致间质性肺炎的临床、影像学和病理学特征及治疗.方法 通过对1例干扰素α-2b治疗乙型肝炎导致间质性肺炎患者的临床、影像学及病理学及治疗转归分析,分别复习干扰素α治疗乙型肝炎和丙型肝炎导致间质性肺炎的相关文献,总结其特征.结果 患者因慢性乙型肝炎单用重组人干扰素α-2b治疗5个月后出现咳嗽、进行性呼吸困难 体检肺部少许细湿啰音 血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭.胸部CT示双肺多发磨玻璃影
【机 构】
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广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室,510120,广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室,510120,广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸
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目的 分析干扰素所致间质性肺炎的临床、影像学和病理学特征及治疗.方法 通过对1例干扰素α-2b治疗乙型肝炎导致间质性肺炎患者的临床、影像学及病理学及治疗转归分析,分别复习干扰素α治疗乙型肝炎和丙型肝炎导致间质性肺炎的相关文献,总结其特征.结果 患者因慢性乙型肝炎单用重组人干扰素α-2b治疗5个月后出现咳嗽、进行性呼吸困难 体检肺部少许细湿啰音 血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭.胸部CT示双肺多发磨玻璃影、网格状影.经纤维支气管镜肺活检组织病理显示急性肺泡损伤、间质纤维化.糖皮质激素治疗后,症状逐渐好转,随诊5个月病情相对稳定.检索国内外文献,未见有干扰素α治疗乙肝引起间质性肺炎的报道.把关键词乙型肝炎更换为丙型肝炎,则共检索到27例报道.主要症状是咳嗽（70.4%）、呼吸困难（77.8%）和发热（29.6%）.出现症状的时间自用药后20 d至23周不等.除少数停药观察外,多数需要糖皮质激素治疗,死亡率为11.1%.结论 干扰素治疗乙型肝炎时可能诱发急性间质性肺炎,临床医师应提高警惕。
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药物是治疗疾病的重要武器，对于内科疾病来说，无疑是最重要的武器。但“水能泛舟，水亦能复舟”，药物显然是一把双刃剑，既有疗效，又有副作用，甚至有致命性的副作用。如何合理用药，是医药领域永恒的研究课题。合理用药的目的和希望是安全、有效、经济、迅速、方便。合理或不合理用药应当如何来判断呢？我们认为主要从三个方面：即合或不合”病”之理，合或不合”人”之理，合或不合”药”之理。
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