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目的
探讨单纯T波倒置且室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准患者的心脏MRI特征。
方法回顾性搜集2012年6月至2014年6月31例单纯T波倒置但室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准的患者(患者组)和32名正常志愿者(对照组),按美国心脏学会17节段法测量左心室各节段厚度及心尖角。描述两组受试者左心室壁自基底部至心尖部厚度的变化规律,以及室间隔与游离壁厚度的差别,测量心尖部最大厚度与第4段的比值。心尖部与左心室中部、基底部厚度的差别采用单因素方差分析,两组受试者室壁厚度、心尖角及射血分数等心脏MRI功能参数的比较采用成组t检验。
结果对照组左心室壁厚度自基底部至心尖部呈现逐渐变薄的趋势,基底部、中部、心尖部心肌厚度分别为(7.51±0.87)、(6.27±1.11)、(3.57±0.52) mm,差异具有统计学意义(F=171.78,P<0.01);心尖部最厚节段与第4段的比值为0.63±0.20。单纯T波倒置患者组失去左心室壁自基底部至心尖部逐渐变薄的趋势,基底部、中部、心尖部心肌厚度分别为(7.70±0.92)、(6.55±0.94)、(7.35±1.14) mm,差异具有统计学意义(F=6.81,P<0.01);最厚心尖段与第4段的比值为1.14±0.24。患者组心尖部心肌厚度大于对照组,差异具有统计学意义(t=-11.81,P<0.01)。患者组心尖角(85.21°±12.09°)较对照组(114.99°±10.88°)明显变小,差异具有统计学意义(t=-10.27,P<0.01)。
结论单纯T波倒置患者左心室壁厚度虽未达肥厚型心肌病诊断标准,但左心室形态较正常人已发生明显改变,应该考虑早期或隐匿期心尖肥厚型心肌病的可能。