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目的 探讨脑脂肪栓塞综合征(CFE)的MRI影像特点和鉴别诊断.方法 回顾分析了4例确诊CFE的MRI影像特征.结果 MRI显示两侧半卵圆中心、两侧放射冠区、两侧丘脑、两侧脑室旁深部脑白质、两分水岭区脑皮质、胼胝体、脑干和小脑半球可见点、片状长T2信号灶,部分病灶在T1显示为低信号,部分为等信号.两侧病灶部位基本对称,中脑病灶呈现倒“八”字征.其中2例病人显示为脑肿胀.结论 MRI的T2加权像检查对CFE的诊断具有一定的特征性,但要密切结合病史、体征和实验室检查与弥漫性轴索损伤等疾病相鉴别.