目的探讨尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对高血压肾损害的诊断价值。方法选择原发性高血压患者68例,根据尿白蛋白/肌酐(Cr)比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(NA组)19例、微量白蛋白尿组(MA组)24例、临床蛋白尿组(CA组)22例;同期选取14例健康人做正常对照(对照组)。检测血Cr、尿白蛋白、尿Cr,计算UACR;根据MDRD公式计算肾小球滤过率(e GFR);监测血压,计算平均动脉压(MAP);采用ELISA法检测各组尿KIM-1和NGAL,尿NGAL和KIM-1的检测结果除以尿Cr作为最后结果,以纠正尿液浓度对结果测定的影响。结果高血压各组的e GFR、MAP随蛋白尿增加而逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但NA组e GFR与对照组比较差异无统计学意义;尿NGAL/Cr和尿KIM-1/Cr随着蛋白尿的增加而逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);在相关性分析中,尿NGAL/Cr与UACR和MAP呈正相关,与e GFR呈负相关,而尿KIM-1/Cr与UACR呈正相关,与e GFR呈负相关,与MAP无关。结论尿KIM-1在高血压蛋白尿出现之前的早期肾损伤具有一定的预测价值,而NGAL不但可作为早期高血压肾损害的诊断指标,而且还能协助评估血压控制情况,推测其对高血压其他脏器损害也有预测价值。