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目的：分析重型颅脑外伤患者低血压的原因及对颅脑外伤预后的影响。方法：回顾性分析重型颅脑外伤患者276例发生低血压的原因及对预后的影响。结果：低血压组死亡率79．2％，非低血压组36．4％，有接近60％的低血压者有合并伤。结论：重型颅脑外伤合并低血压的主要原因包括合并伤、严重脑外伤后循环中枢受累、严重颅底骨折出血、垂体功能受损等。重型颅脑损伤合并低血压加重了脑缺血缺氧性损害，使死亡率成倍增加。