前置胎盘剖宫产术中三种止血方法的临床效果比较

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目的

比较前置胎盘剖宫产术中三种止血方法的临床效果。

方法

选取143例行剖宫产手术的前置胎盘的患者,将其分为应用不同手术方法的三组(A、B、C组),A组、B组、C组分别为子宫次全切术或子宫全切术组,子宫动脉结扎术+子宫背带缝合术或宫腔填塞术组和采用子宫背带缝合术或宫腔填塞术或子宫动脉结扎术组;另选择58例同期进行择期剖宫产手术的产妇作为对照组,此组产妇无产科并发症。比较各组手术时间、术中出血量、产褥感染率、术后血性恶露持续时间等指标。

结果

A、B、C组及对照组手术时间[(55.2±11.5)min比(40.4±1.8)min、(28.6±3.9)min、(26.1±6.2)min,t=9.02、12.53、16.61,均P< 0.05]、术中出血量[(1 386.0±336.1)mL比(826.0±419.2)mL、(334.0±119.2)mL、(176.0±54.3)mL,t=5.21、8.19、7.81,均P<0.05]、术后血性恶露持续时间[(4.3±0.6)d比(5.2±0.8)d、(3.6±0.6)d、(3.4±0.76)d,t=11.58、8.18、16.24,均P<0.05]、产褥感染率[(11.1%比9.3%、4.9%、3.4%,χ2=5.39、7.14、6.28,均P<0.05)差异均有统计学意义。

结论

在手术中需根据出血原因选择前置胎盘大出血的止血方案,各种方案均有临床应用价值。

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