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目的 观察再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者采用免疫抑制治疗的疗效,分析可能导致免疫抑制治疗无效的因素,探讨AA患者血清血小板生成素(thrombopoietin,TPO)、可溶性Fas(soluble Fas,sFas)表达情况与免疫抑制治疗无效的关系.方法 AA患者36例,均行免疫抑制治疗6个月,依据疗效分为无效组15例和有效组21例,收集2组一般资料和实验室指标,比较2组血清TPO、sFas水平;采用双变量Pearson直线相关性分析血清TPO、sFas水平与AA患者免疫抑制治疗无效的相关性;采用多因素logistic回归分析AA患者免疫抑制治疗无效的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清TPO、sFas单独及联合检测对预测AA患者免疫抑制治疗无效的效能.结果 无效组血清肿瘤坏死因子-α[(191.32±34.51)ng/L]、白细胞介素-8[(87.59±10.95)ng/L]、TPO[(684.95±254.78)ng/L]及 sFas[(6.75±0.78)μg/L]水平均高于有效组[(149.84±21.96)ng/L、(62.59±5.78)ng/L、(89.78±13.74)ng/L、(4.62±0.11)μg/L](P＜0.05);AA 患者血清 TPO水平与 sFas 水平呈正相关(r= 0.574,P＜0.001);血清 TPO(OR=1.995,95％CI:1.987～2.002,P = 0.019)、sFas(OR = 1.895,95％CI:1.301～2.662,P = 0.042)是 AA 患者免疫抑制治疗无效的影响因素;当血清TPO、sFas的最佳截断值分别为695.423 ng/L、6.810 μg/L时,血清TPO、sFas水平单独及联合检测对预测AA 患者免疫抑制治疗无效的 AUC 分别为0.838(95％CI:0.709～0.967,P = 0.001)、0.811(95％CI:0.667～0.955,P = 0.002)、0.841(95％CI:0.714～0.968,P = 0.001),灵敏度分别为86.7％、80.0％、81.5％,特异度分别为95.2％、90.5％、94.7％.结论 AA患者免疫抑制治疗前血清TPO、sFas过表达是发生免疫抑制治疗无效的影响因素,免疫抑制治疗前联合检测患者血清TPO、sFas水平对免疫抑制治疗无效的预测价值较好.