多发伤中闭合性腹部损伤2例分析

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我院ICU 2009年收治2例多发性损伤患者,经腹腔压力监测提示存在腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome, ACS),经外科手术证实为闭合性小肠破裂伤,报告如下.rn1 病历摘要rn例1:男,32岁.因重物砸伤致腰4、5椎体爆裂性骨折并截瘫、骨盆不稳定骨折、左侧股骨干骨折、左侧多发肋骨骨折并肺挫伤、左肾挫伤等多发伤而收入ICU,伤后曾查CT可疑有“脾破裂,脾周少量积液”,入院时测BP 70/50 mm Hg,HR 140次/min,中心静脉压为3 cm H2O,腹部稍显膨隆,有轻度反跳痛及腹肌紧张.考虑创伤性休克予输血、输液等扩容治疗后血压、中心静脉压渐正常,心率下降至100次/min以下.
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