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背景与目的：食管癌穿孔往往发生在癌肿进展期，易并发胸内感染，病情危重。保守疗法包括食管旷置、肠内或静脉营养支持以及内镜下放置支架，但是这些方法既不能消除癌肿又难以控制胸内感染，近期死亡率高。本研究分析外科治疗食管癌穿孔的手术方法及围手术期治疗特点。方法：对41例食管癌穿孔患者（其中穿入右肺19例，穿入纵隔17例，穿入气管5例）进行手术治疗。开胸手术39例，其中右胸三切口术式16例，分期手术23例，经胸骨后间隙胃或结肠代食管35例，经食管床胃代食管4例。2例只做胃造瘘姑息手术治疗。结果：36例患者获得手术成