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【摘要】目的提高老年慢性病患者的主观幸福度及生存质量。方法对患者进行家庭护理、健康教育和心理护理多方面进行综合指导。结果患者对疾病知识了解程度、健康行为形成率以及社区卫生服务满意度及主观幸福度均增加，减少或延缓慢病并发症，生存质量得到提高。结论健康行为干预指导有利于提高老年慢性病患者的主观幸福度及生存质量。
【关键词】社区；老年慢性病患者；行为干预
680文章编号：1004-7484（2014）-06-3540-01
1资料与方法
1.1一般资料选择社区老年慢性病患者400例，其中男性患者250例，女性患者150例，平均年龄为76.5岁。患有多种慢性病。
1.2方法①家庭护理：家庭护理不仅要对患者进行护理操作，还应该对患者及其家属进行相关知识以及技能的训练，使患者得到较为完善的服务；社区全科医护人员应指导慢病患者及家属树立科学的健康观念，通过家庭关系影响并调整家庭成员的生活方式，采取相应的措施最大限度地减少疾病带来的不良影响，注重对慢病患者可能发生的各种并发症预防。②健康教育和行为干预：社区全科医护人员首先要了解患者对疾病的了解程度以及对疾病的看法，根据具体情况向患者进行相关的介绍，也可以通过定期向患者发放相关资料，组织患者及其家属参加相关健康教育讲座和活动等；在患者对疾病有一定的认识的基础上，积极与家属进行有效的沟通，通过共同制定适宜的治疗和康复计划：包括护理的计划、饮食的调整以及用药的指导等方式进行干预，重点是对其生活行为的干预使患者能够得到全方位的照顾。③心理指导：社区全科医护人员应该定期以诚恳、主动以及热情的态度与患者进行交流，在与老年人进行沟通的过程中了解并掌握患者的心理状态，通过心理疏导帮助其建立起战胜疾病的信心以及勇气，以正确的心态对待疾病，积极主动地建立健康的生活方式，主动配合医生进行治疗和进行康复训练等。
1.3效果评价方法干预前，采用自行设计的调查问卷，进行疾病相关知识、社区家庭护理干预满意度、主动要求健康体检和主观幸福度的调查，共发放问卷400张，回收有效问卷400張。干预一年后再次进行填表调查，由受试者根据近期情况自行填写，回收有效问卷400张。
1.4统计学方法所有数据录入Excel，用SPSS13.0软件行统计学分析。计量资料以χ±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
3讨论
3.1提高了老年慢性病患者的主观幸福度及生存质量本次调查得出通过社区医护人员实施家庭健康行为干预，老年慢性病患者对所患疾病知识了解程度明显增加，慢性病门诊及管理服务满意度明显增加，差异均有统计学意义（P<0.01），说明老年患者疾病知识需求强烈；不良生活方式人数减少、主动要求健康查体率增加，差异均有统计学意义（P<0.01），说明患者健康的生活方式得以改善。幸福度调查中正性情感、正性体验、幸福度得分显著提高，差异有统计学意义（P<0.01）；负性情感、负性体验得分有所降低，但差异无统计学意义（P>0.05）。
3.2体现社区全科医护工作的社会价值建立良好和谐的护患关系是社区全科医护工作者开展慢病健康干预的基础，开展多种形式的健康教育对社区全科医护人员提出了更高的要求，社区全科医护人员不仅要具备丰富的生理、心理、专业技能、社会文化等多方面的知识，还要注重自身素养的提高和优良的品质的形成。开展社区老年人慢病管理健康行为干预，使护理人员的理论知识与实践充分结合，能有效调动全科医护人员的工作积极性和提高工作水平，并在更广阔的空间中体现处社区全科医护人员工作的社会价值。
总之，老年慢性病患者与社会脱离，产生孤独、压抑情绪，严重影响了主观幸福感及其生存质量。通过社区全科医护人员从门诊到家庭的全方位健康行为干预，使患者从知、信、行三方面接受健康指导，能够有效延缓和遏制慢病并发症的发生，使病情得到有效地控制，最终提高了老年慢性病患者的主观幸福度及生存质量。
参考文献
[1]何顺锋，何旭研，林佩卿，邓惠欢.社区综合干预对老年慢性病患者生存质量的影响[J].中国医药指南，2013（7）.
[2]何湘琴，彭依娜，胡珊敏，诸治英.社区老年慢性病家庭护理干预后的效果分析[J].上海医药，2012（4）.
【关键词】社区；老年慢性病患者；行为干预
680文章编号：1004-7484（2014）-06-3540-01
1资料与方法
1.1一般资料选择社区老年慢性病患者400例，其中男性患者250例，女性患者150例，平均年龄为76.5岁。患有多种慢性病。
1.2方法①家庭护理：家庭护理不仅要对患者进行护理操作，还应该对患者及其家属进行相关知识以及技能的训练，使患者得到较为完善的服务；社区全科医护人员应指导慢病患者及家属树立科学的健康观念，通过家庭关系影响并调整家庭成员的生活方式，采取相应的措施最大限度地减少疾病带来的不良影响，注重对慢病患者可能发生的各种并发症预防。②健康教育和行为干预：社区全科医护人员首先要了解患者对疾病的了解程度以及对疾病的看法，根据具体情况向患者进行相关的介绍，也可以通过定期向患者发放相关资料，组织患者及其家属参加相关健康教育讲座和活动等；在患者对疾病有一定的认识的基础上，积极与家属进行有效的沟通，通过共同制定适宜的治疗和康复计划：包括护理的计划、饮食的调整以及用药的指导等方式进行干预，重点是对其生活行为的干预使患者能够得到全方位的照顾。③心理指导：社区全科医护人员应该定期以诚恳、主动以及热情的态度与患者进行交流，在与老年人进行沟通的过程中了解并掌握患者的心理状态，通过心理疏导帮助其建立起战胜疾病的信心以及勇气，以正确的心态对待疾病，积极主动地建立健康的生活方式，主动配合医生进行治疗和进行康复训练等。
1.3效果评价方法干预前，采用自行设计的调查问卷，进行疾病相关知识、社区家庭护理干预满意度、主动要求健康体检和主观幸福度的调查，共发放问卷400张，回收有效问卷400張。干预一年后再次进行填表调查，由受试者根据近期情况自行填写，回收有效问卷400张。
1.4统计学方法所有数据录入Excel，用SPSS13.0软件行统计学分析。计量资料以χ±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
3讨论
3.1提高了老年慢性病患者的主观幸福度及生存质量本次调查得出通过社区医护人员实施家庭健康行为干预，老年慢性病患者对所患疾病知识了解程度明显增加，慢性病门诊及管理服务满意度明显增加，差异均有统计学意义（P<0.01），说明老年患者疾病知识需求强烈；不良生活方式人数减少、主动要求健康查体率增加，差异均有统计学意义（P<0.01），说明患者健康的生活方式得以改善。幸福度调查中正性情感、正性体验、幸福度得分显著提高，差异有统计学意义（P<0.01）；负性情感、负性体验得分有所降低，但差异无统计学意义（P>0.05）。
3.2体现社区全科医护工作的社会价值建立良好和谐的护患关系是社区全科医护工作者开展慢病健康干预的基础，开展多种形式的健康教育对社区全科医护人员提出了更高的要求，社区全科医护人员不仅要具备丰富的生理、心理、专业技能、社会文化等多方面的知识，还要注重自身素养的提高和优良的品质的形成。开展社区老年人慢病管理健康行为干预，使护理人员的理论知识与实践充分结合，能有效调动全科医护人员的工作积极性和提高工作水平，并在更广阔的空间中体现处社区全科医护人员工作的社会价值。
总之，老年慢性病患者与社会脱离，产生孤独、压抑情绪，严重影响了主观幸福感及其生存质量。通过社区全科医护人员从门诊到家庭的全方位健康行为干预，使患者从知、信、行三方面接受健康指导，能够有效延缓和遏制慢病并发症的发生，使病情得到有效地控制，最终提高了老年慢性病患者的主观幸福度及生存质量。
参考文献
[1]何顺锋，何旭研，林佩卿，邓惠欢.社区综合干预对老年慢性病患者生存质量的影响[J].中国医药指南，2013（7）.
[2]何湘琴，彭依娜，胡珊敏，诸治英.社区老年慢性病家庭护理干预后的效果分析[J].上海医药，2012（4）.