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目的探讨不同剂量的辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果及其与血脂水平变化的关系。方法将120例NAFLD患者随机分为大剂量组(辛伐他汀40 mg/d)、小剂量组(辛伐他汀10 mg/d)和对照组,每组40例。在治疗前和治疗6个月后分别检测血脂、肝功能和肝脏B超,比较各组血脂变化和疗效差异。结果治疗前三组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后各组TC、TG水平[大剂量组:(3.27±0.65)、(2.45±0.63)mmol/L;小剂量组:(4.42±0.87)、(3.32±0.72)mmol/L;对照组:(5.60±0.93)、(3.51±1.36)mmol/L]均较治疗前[大剂量组:(6.78±1.13)、(4.90±1.77)mmol/L;小剂量组:(6.49±1.06)、(4.88±1.64)mmol/L;对照组:(6.83±1.24)、(4.93±1.80)mmol/L]显著降低(均P<0.05)。治疗后除小剂量组TG与对照组TG差异无统计学意义(P>0.05)外,各组间TC、TG比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且在大剂量组、小剂量组、对照组依次升高。大剂量组、小剂量组和对照组有效率分别为90.00%(36/40)、82.50%(33/40)和60.00%(24/40),大剂量组和小剂量组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组疗效与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论辛伐他汀能通过降低血脂水平,从而有效改善肝细胞功能,缓解NSFLD临床症状。但增加辛伐他汀剂量并不能进一步提高疗效。