胰肠吻合方式与胰瘘(附477例报告)

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目的:本文探讨胰十二指肠切除术胰肠吻合方式与胰瘘预防的关系.方法:回顾1988年1月至2002年4月477例胰十二指肠切除术病例,胰肠吻合方式包括端端套入吻合、端侧套入吻合、胰管空肠端侧黏膜吻合;胰管支撑和胰液引流包括胰管支撑内引流、胰管支撑外引流和无胰管支撑等.结果:术后胰瘘总发生率为2.52%(12/477),96年前为6.78%(8/118),死亡2例;1996年后为1.11%(4/359),死亡1例.同时期吻合方式比较,1996年前的两种主要吻合方式中,胰管空肠端侧黏膜吻合法的胰瘘发生率显著低于端
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