【摘 要】
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目的:系统评价睡眠情况对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的影响。方法:计算机检索数据库PubMed、EMbase、The Cochrane Library,中国知网、中国生物医学
【机 构】
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广州中医药大学第二临床医学院,广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)肾内科
【基金项目】
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中医药行业科研专项(201407001);广东省科技厅(2014A020221087);广州市科技计划项目(2016201604030022)~~
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目的:系统评价睡眠情况对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的影响。方法:计算机检索数据库PubMed、EMbase、The Cochrane Library,中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,检索睡眠情况对CKD患者肾功能影响的相关文献,均从最初检索至2018年6月,纳入符合标准的文献,根据研究类型,队列研究采用NOS量表、横断面研究采用AHRQ量表对文献进行质量评价,对主要结局指标:估算肾小球滤过率(eGFR)、内生肌酐清除率(Ccr),次要指标:匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠质量(SQ)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、尿蛋白/肌酐比值(UPCR)等进行系统评价。结果:4篇文献和1篇会议摘要纳入本次研究,其中4篇为队列研究,其中3篇NOS质量评价均为高等,1篇为中等,剩下1篇为横断面研究,AHRQ质量评价为中等。本研究表明睡眠情况与肾功能有一定的相关性,较短的睡眠时间或较差的睡眠质量会导致肾功能的恶化,其中,意大利的Sabbatinit研究团队的研究数据表明Ccr随着PSQI的值升高而逐渐降低;美国的Cohen研究团队和Ricardo研究团队的研究表明eGFR值随着PSQI值的升高而下降;美国的Kumar研究团队的研究表明SQ值越低,肾功能越差;英国的Knutson研究团队的研究表明睡眠时间越短,eGFR越低。另外,各项研究表明睡眠指数对Hb、ALB、Scr、UPCR等指标也有所影响。结论:睡眠情况会对CKD患者肾功能产生不同程度的影响,较短的睡眠时间和较差的睡眠质量会损害肾功能,加快CKD的进展。
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