摘要：目的：观察炎琥宁、清开灵与利巴韦林、清开灵对成人病毒性上呼吸道感染的治疗效果对比.方法：将120例患者随机分为两组，治疗组60例，予注射用炎琥宁10mg/（kg·d），对照组60例，治疗，观察两组疗效.结果：治疗后治疗组症状平均消失天数较对照组明显缩短.结论：炎琥宁联合清开灵治疗成人病毒性上呼吸道感染有良好的治疗作用，疗效明显优于利巴韦联合清开灵.
　　急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种疾病，约70%-80%由病毒引起，少数由细菌引起，或混合感染所致，目前临床应用利巴韦林等抗病毒药物疗效好坏不一。我们给予病人静脉滴注炎琥宁、清开灵进行治疗，取得良好疗效，不良反应少，现报告如下。
　　1、 资料与方法
　　1.1病例采集：均来自我科2010-2012年住院患者，共120例，患者性别、年龄、病程及入院时主要症状及体征差异均无统计学意义〔P<0.05〕具有可比性。
　　1.2选择标准：①年龄20-50岁；②受凉或淋雨后发病，患病时间72h；③临床均无畏寒，起病急，发热，初起多见鼻塞，流涕，打喷嚏，咽喉干痛，或咳嗽，头痛等，排除了脑膜炎，肺炎等；④听诊肺部无于湿鸣，胸片或胸透无异常；⑤外周血象白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例上升或正常。
　　1.3纳入及排除标准：①纳入标准：凡具备上述病例标准之1、2、3、5项及第4项中之一项者，即可列为观察对象。②排除标准：不符合上述病例标准者，合并脑血管、心、肝、肾及造血功能损害等严重疾病者；对上述任一药物过敏者；妊娠期及哺乳期妇女；不能很好合作者；正在使用抗感染西药者；未按规定规定用药者；或资料不全，影响疗效及安全性判断者。
　　1.4治疗方法：治疗组、对照组各60例。治疗组予注射使用炎琥宁10mg/（kg.d），对照组予利巴韦林注射液10mg/（kg.d）。且两组均联合清开灵注射液40ml（5%葡萄糖液250ml）静脉滴注，1次/d，治疗5天，并给予相应对症治疗，观察两组疗效。
　　2结果
　　2.1疗效评价：痊愈：用药5d后，症状、体征、实验室检查均获恢复正常；显效：用药5d后，病情明显好转，临床表现大部分消失，异常辅助检查指标正常或接近正常；有效：用药5d后，病情有所好转；临床表现部分消失，异常辅助检查指标有所改善，但不显著；无效：用药5d后，主要症状辅助检查无改善。
　　2.2两组总体疗效比较：结果见表1。
　　3、 讨论
　　急性上呼吸道感染是临床常见病、多发病，以鼻塞，流涕，打喷嚏，咽喉干、痛或咳嗽、头痛等主要临床表现，资料证明：注射用炎琥宁由植物穿心莲提取物----穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，该药具有清热、解毒、镇静、抗炎促进肾上腺皮质功能及镇静作用之功效。穿心莲酯对腺病毒，流感病毒和呼吸道合胞病毒有灭活作用，并可增强中性粒细胞吞噬能力及体液免疫力，促进CD4/CD8水平变化，提高血清溶菌酶含量，具有抗病毒，抗细菌双重功效，对细菌、病毒性上呼吸道感染及，疾病有特效；对病毒的灭活作用，能减轻病毒血症，延缓病毒所致的细胞病变的发生，从而减少病发症的出现。其次能减少组胺、二甲苯所致的毛细血管壁通透性增高，北减轻炎症反应，使腺体周围结缔组织充血、水肿、纤维素渗出及淋巴细胞、浆细胞、单核细胞的浸润明显受到抑制，上皮水肿消失，管腔内坏死细胞及渗出物被白细胞吞噬，唾液排泄通畅，清开灵注射液由板蓝根、金银花、栀子、水牛角、珍珠母组成，具有清热解毒，化痰通络、醒脑开窍、化瘀醒神作用有，同时有降压及活血化瘀作用，且具有抗炎，抗病毒并可能有提高机体免疫力作用。本观察结果表明清开灵注射用炎琥宁能较好地改善患者的精神和神志状态，有较好地化痰开窍醒神神功，治疗成人病毒性上呼吸道感染，急性发热可迅速改善临床症状，尤其在退热，止咳、消除头痛等方面具有独特疗效，不良反应少，临床值得推广。
　　参考文献：
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