【摘 要】
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目的分析心脏外科住院患者情况,提高Z53编码使用准确率。方法根据《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)BJ-临床版》分类原则,筛查分析某医院心脏外科住院但未进行手术操作的患
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目的分析心脏外科住院患者情况,提高Z53编码使用准确率。方法根据《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)BJ-临床版》分类原则,筛查分析某医院心脏外科住院但未进行手术操作的患者情况。结果 Z53编码的正确使用取决于医师的详细书写的病历资料,以及编码员正确编码两方面因素。通过提高对Z53编码的认识,Z53编码使用正确率从2011年的零,增加到2013年的76%。结论规范临床医师正确书写出院诊断及详细书写病程记录,加强编码员与临床医师的沟通,提高编码员对Z53编码的认识,确保Z53编码在心外科疾病分类的准确使用。
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