奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效观察与不良反应分析

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  【摘要】 目的 探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法 选择64例滴虫性阴道炎患者随机分成两组,每组各32例,研究组患者给予奥硝唑治疗,对照组患者给予甲硝唑治疗。观察及比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 研究组患者的临床疗效明显好于对照组,其总有效率为96.88%,对照组的总有效率为81.25%,两组间比较具显著性差异(P<0.05);研究组的不良反应发生率为12.5%,对照组的不良反应发生率为34.4%,两组间的差异具统计学意义(χ2=4.2667,P<0.05)。结论 奥硝唑相比甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效更为显著,不良反应较少,适合在临床治疗中推广使用。
  【关键词】 滴虫性阴道炎;奥硝唑;疗效;不良反应
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.535
  文章编号:1004-7484(2014)-04-2231-02
  滴虫性阴道炎是临床上常见的一种阴道炎症,其发病率仅低于细菌性阴道疾病及外阴道念珠菌病,是由阴道毛滴虫感染而引起的。女性的不良妊娠及不孕症等疾病均与该病相关,且其患病人群有逐年增加的趋势[1]。目前,临床上治疗滴虫性阴道炎的常用药物为甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。奥硝唑作为第三代的硝基咪唑类药物,治疗滴虫性阴道炎的临床疗效显著。本研究回顾了64例滴虫性阴道炎患者的临床资料,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择2011年6月——2013年6月我院收治的64例滴虫性阴道炎患者,排除以下患者[2]:①妊娠期或哺乳期妇女;②出现全身严重性感染的患者;③心、肝、肾等严重受损的患者;④对硝基咪唑类药物过敏患者;⑤患神经系统疾病的患者。将64例患者随机分为两组:研究组32例,年龄23-44岁,平均(28.3±3.6)岁;对照组32例,年龄22-45岁,平均(28.7±3.8)岁。两组患者在年龄、病情等方面的差异不显著(P>0.05),具可比性。
  1.2 方法 研究组给予奥硝唑治疗:口服奥硝唑片剂250mg,2片/次,2次/d;对照组给予甲硝唑治疗:口服甲硝唑片剂200mg,2片/次,3次/d。在两组患者治疗同时,其配偶也需接受同样的治疗,且用药期间忌性生活。
  1.3 观察指标 用药1周后,观察两组患者的临床疗效及不良反应的发生。疗效的评判标准[3]:显效:外阴瘙痒、尿痛等症状明显改善,阴道分泌物镜检呈阴性;有效:外阴瘙痒、尿痛等症状有所改善,镜检结果滴虫数量减少;无效:临床症状无变化,镜检仍呈阳性。
  1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,两组患者之间临床疗效及不良反应的对比采用χ2检验,P<0.05表示两组间的差异具统计学意义。
  2 结 果
  2.1 两组患者间临床疗效对比 研究组患者的临床疗效明显好于对照组,研究组的总有效率为96.88%,对照组的总有效率为81.25%,两组之间比较差异具统计学意义(P<0.05),数据见表1。
  3 讨 论
  滴虫性阴道炎是妇女的常见病及多发病,对女性患者的身体健康与日常生活生活工作会造成严重影响。该病的临床症状表现为阴道瘙痒、阴道充血、尿频、尿痛、白带异常等。有研究表明,滴虫性阴道炎的发病机理和阴性毛滴虫感染有关,阴道处毛滴虫的存在会加速阴道细胞内糖原的消耗,使其自净防御功能逐渐减退,因而容易发生细菌的感染,最终导致滴虫性阴道炎的发生[4]。临床上使用的传统治疗药物为甲硝唑,其作为第一代硝基咪唑类药物应用已久,故而产生了耐药性致使疗效不佳,且不良反应发生率高。
  奥硝唑作为新一代硝基咪唑类药物,其抗滴虫性及抗厌氧性强,且作用时间持久,较甲硝唑的半衰期长、使用方便。奥硝唑分子中的硝基在无氧的条件下能还原成为氨基或者通过其自由基的形成,能与细胞成分发生作用,从而导致微生物的死亡[5]。为探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效,本研究回顾性分析了64例滴蟲性阴道炎患者的临床资料,结果显示:研究组患者的临床疗效明显好于对照组,研究组的总有效率为96.88%,对照组的总有效率为81.25%,两组之间比较差异具统计学意义(P<0.05);从不良反应的发生情况看,研究组患者的不良反应发生率为12.5%,对照组患者的不良反应发生率为34.4%,两组间的差异具统计学意义(χ2=4.2667,P<0.05)。
  综上所述,奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效显著,不良反应发生少,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 陈丽君.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎48例疗效观察[J].中国热带医学,2007,7(8):1364.
  [2] 丁爱华.滴虫性阴道炎运用奥硝唑与甲硝唑的临床治疗[J].中国保健营养,2013,2:830-831.
  [3] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2008:287-315.
  [4] 马月霞,张维武.中西医结合治疗阴道炎256例临床治疗体会[J].中国实用医药,2011,6(18):46-147.
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