【摘 要】
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目的确定多期相多层CT扫描中的强化表现是否有助于透明细胞癌(RCC)与嗜酸细胞瘤、乳头状肾细胞癌及嫌色细胞肾癌的鉴别。材料与方法本回顾性研究经机构审查委员会批准并符合H
【机 构】
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Department of Radiology, David Geffen School of Medicine at UCLA, Ronald Reagan UCLA Medical Center,
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目的确定多期相多层CT扫描中的强化表现是否有助于透明细胞癌(RCC)与嗜酸细胞瘤、乳头状肾细胞癌及嫌色细胞肾癌的鉴别。材料与方法本回顾性研究经机构审查委员会批准并符合HIPAA标准,从入组的298例术前行多层CT的4期增强(平扫、皮髓质期、肾实质期和排泄期)扫描的RCC及嗜酸细胞瘤病人的病例中收集病理学数据。共170例透明细胞肾癌、57例乳头状肾细胞癌、49例嗜酸细胞瘤、22例嫌色细胞肾癌病人行多期相增强CT检查,并采用t检验进行比较。应用截止分析确定鉴别4组病变的最佳阈值水平。结果透明细胞肾癌和嗜酸细胞瘤的强化均值在皮髓质期达到顶点;乳头状和嫌色细胞肾癌的强化均值在实质期达到顶点。透明细胞肾癌在皮髓质期(125HU∶106HU,P=0.045)和排泄期(80HU∶67HU,P=0.034)的强化程度高于嗜酸细胞瘤;在皮髓质期(125HU∶54HU,P<0.001)、实质期(103HU∶64HU,P<0.001)、排泄期(80HU∶54HU,P<0.001)的强化程度高于乳头状肾细胞癌;在皮质期(125HU∶74HU,P<0.001)和排泄期(80HU∶60HU,P=0.008)的强化程度高于嫌色细胞肾癌。强化的阈值有助于区分透明细胞肾癌与嗜酸细胞瘤、乳头状肾细胞癌和嫌色细胞肾癌,精确度分别为77%(83/108)、85%(101/119)和84%(81/97)。结论若以前瞻性研究证实,透明细胞肾癌在多层CT多期相扫描中的强化特征有助于其与嗜酸细胞瘤、乳头状肾细胞癌及嫌色细胞肾癌的鉴别。
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