【摘 要】
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目的:观察添加重组人生长激素(rhGH)的营养支持对烧伤脓毒症危重病人营养状况的影响,探讨rhGH在烧伤脓毒症治疗中的作用。方法:42例烧伤脓毒症危重病人[烧伤面积(TBSA)≥30%]
【机 构】
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南京军区福州总医院第一附属医院,福建医科大学福总临床医学院烧伤整形科,
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目的:观察添加重组人生长激素(rhGH)的营养支持对烧伤脓毒症危重病人营养状况的影响,探讨rhGH在烧伤脓毒症治疗中的作用。方法:42例烧伤脓毒症危重病人[烧伤面积(TBSA)≥30%]随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组,每组各14例。三组病人除实施相同的脓毒症综合治疗方案和标准营养支持外,其中两组皮下注射rhGH为0.2和0.4 U/(kg.d);对照组皮下注射等量的等渗盐水,每天1次,连续10 d。在给药前后不同时相点取血测定并对比分析三组间血浆前清蛋白(PA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素前体(PCT)和微量空腹血糖(FBG)水平、糖化血红蛋白(HbAIC)和氮平衡(NB)试验的变化。比较三组间平均住院日和创面愈合时间。结果:①三组病人伤后NB和PA水平均明显下降,对照组下降更为明显。②治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组在平均住院日、供皮区和植皮区及烧伤创面愈合时间较对照组缩短。③三组病人FBG均明显升高,治疗Ⅱ组升高更明显。两组HbAIC无显著性差异。④三组病人PCT、TNF-α均明显升高,对照组升高最显著。结论:烧伤脓毒症危重病人添加rhGH的营养支持,可显著改善病人的营养状况。应用0.2和0.4 U/(kg.d)的rhGH是安全的,对改善营养无明显差异。
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