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关键词 健康教育 老年人 高血压病
健康教育是卫生保健的重要组成部分，也是一种治疗手段，已经受到人们的重视。高血压是老年人最常见的疾病，健康教育可以帮助老年患者提高防范意识，消除高血压的危险因素，减少并发症的发生。实施的质量直接影响高血压病人的治疗和转归，现把健康教育在治疗老年高血压患者中的作用进行分析总结。
临床资料
2005年3月~2006年4月收治老年高血压病人79例，男61例，女18例，年龄67~85岁，平均76岁。
健康教育
健康教育计划：将健康教育的内容列成标准计划，制定出健康教育方案，采取口头、书面、集中讲课等多种形式进行宣教。患者入院当日进行入院须知讲解，介绍病区环境，了解病人家属的情况，做心理指导，取得配合，使护理工作细化、量化，提升服务质量。
健康教育的实施心理疏导：高血压是一种终身性疾病，病程长，由于老年人的心理特点，容易产生孤独、悲哀、失望等负性情绪，加上长期服用药物容易出现情绪障碍，血压受情绪影响出现波动，责任护士有针对性地做病人的思想工作，鼓励他们参加力所能及的各项活动，改善心境、开朗乐观、正确对待疾病，培养健康的情绪，加强自身修养，正确面对疾病带来的压力，使负性情绪降低，增加了自我管理的积极性。
饮食指导：制定高血压病病人的具体饮食计划，做到科学、合理。人到老年，新陈代谢减低，消化功能减弱，牙齿脱落，口腔黏膜变薄，味觉减退，往往喜吃咸食物，所以要严格控制食盐含量。必须强调饮食的重要性，养成清淡、低盐、低脂、多维生素的饮食习惯。一般每日的食盐量要控制在3~5g以下，据统计每日摄入的钠每多增加100mmoL，收缩压和舒张压就会相应的增加2~4mmHg。现在临床上有些患者通过控制食盐摄入量，血压便逐渐恢复至正常范围。
药物指导：对于高血压病人的治疗,科学的药物治疗对治疗效果起着至关重要的作用。只有合理用药才能达到治疗疾病,保护健康的目的。临床上有些高血压病人，血压一下降便立即停药,采用不正确的服药方法，即:服药-停药-服药,结果导致血压出现升高-降低-升高,血压大幅度波动。通过健康教育,督促患者遵从医嘱的行为,使患者服药的依从性得到了明显提高，血压能控制在正常范围（高血压病治疗特点是终身治疗,全方位治疗。全方位治疗就是遵从健康的生活方式，配合恰当的药物治疗。有效的健康教育是控制血压的有效措施）。
疾病知识教育：高血压病是影响老年寿命的重要疾病,发病率随着年龄而升高,世界卫生组织把高血压病列为引起心、脑、肾并发症的最重要致病因素。让病人了解高血压病基本知识，危险因素，并发症的危险性，遵医治疗的重要性，进而延长患者生命，才是我们的最终目标。我们采取通俗易懂的语言，循环重复的教育方法，同时制作疾病知识片，使病人易于接受，提高掌握疾病知识的兴趣，使患者形成有益健康的行为和生活方式。高血压病知识掌握越多，自我保健越好，才能最大限度提高生活质量,延长患者生命。
健康行为教育：高血压病直接影响老年健康与生命质量。倡导健康的生活方式，矫正不良行为习惯，建立积极向上的健康理念，对高血压的转归起着至关重要作用。对老年高血壓患者除了合理科学的药物治疗，还要注意日常生活细节及禁忌，做到戒烟、酒、忌辛辣食品、控制体重、不吃动物脂肪以及高糖、油炸类食品，养成定期测量血压的习惯，做到心态平衡，心胸宽广，防止情绪急躁或过于兴奋，生活起居有度，坚持体育锻炼。通过我们的讲解宣教，患者血压保持在相对恒定的范围。
出院指导：出院之前对老年患者及家属做好指导工作。强化住院期间的教育内容，出院后继续服药的目的和方法，安全用药的知识，经常监测血压，来调解降压的剂量。由于老年人近期记忆力减退，容易健忘，告诉家属提醒，协助病人服药，鼓励患者家属多给予关怀，情感支持，同时告之病人出现紧急情况应对措施，责任护士将急救电话、科室电话告之患者家属，将患者的电话做好登记以便随时联系，定期进行电话回访及上门服务。
效果评价：在我院住院的79例老年高血压病患者，通过强化健康教育，患者在心理调节、生活方式、遵医行为等方面效果显著，接受护理的顺应性增加，病人及家属对高血压病的认知水平普遍提高，降低了并发症的发生，患者得到了全方位的护理服务，加大了护患之间的亲和力，患者由原来的询问转变为主动接受教育，掌握了疾病预防、用药、保健知识，改变了不良的生活方式，提升了生活质量，达到了控制血压，享受健康的人生目标。
参考文献
1 于小杰.老年高血压病人的健康教育.当代护士,2006，9
2 万嘉豫.对老年高血压病高危患者实施健康教育的方法和体会.护士进修杂志,2004.8（8）：743
3 秦芳.健康教育对老年高血压病人的影响.现代临床护理,2004.3：(4)
遂宁：政府牵头指导重大医患纠纷处理
（记者白国志）日前，四川省遂宁市政府印发《遂宁市预防及处置医患纠纷暂行办法》。该《办法》提出，各级政府建立由分管领导牵头，卫生、公安、司法、民政、信访等部门组成的医患纠纷处置协调领导机构，负责对辖区内重大医患纠纷处置的工作领导。市、区、县在司法行政部门挂牌成立医患纠纷调解中心，负责对辖区内影响大、矛盾突出的重大医患纠纷的调解。
遂宁市规定，二级以上医院应设置专门的医患纠纷处理接待室。各级医院应设置内部保卫机构，各级公安机关应加强对其指导、监督；辖区内公安机关在二级以上医疗机构设置警务室，依法维护医疗机构的正常工作秩序。
遂宁市规定，医患双方可通过协商、申请医患纠纷调解中心调解、申请卫生行政部门处理或者直接向人民法院提起诉讼4种途径进行解决。对蓄意策划的“医闹”行为，当地公安机关要坚决依法予以查处。(陈浩)
健康教育是卫生保健的重要组成部分，也是一种治疗手段，已经受到人们的重视。高血压是老年人最常见的疾病，健康教育可以帮助老年患者提高防范意识，消除高血压的危险因素，减少并发症的发生。实施的质量直接影响高血压病人的治疗和转归，现把健康教育在治疗老年高血压患者中的作用进行分析总结。
临床资料
2005年3月~2006年4月收治老年高血压病人79例，男61例，女18例，年龄67~85岁，平均76岁。
健康教育
健康教育计划：将健康教育的内容列成标准计划，制定出健康教育方案，采取口头、书面、集中讲课等多种形式进行宣教。患者入院当日进行入院须知讲解，介绍病区环境，了解病人家属的情况，做心理指导，取得配合，使护理工作细化、量化，提升服务质量。
健康教育的实施心理疏导：高血压是一种终身性疾病，病程长，由于老年人的心理特点，容易产生孤独、悲哀、失望等负性情绪，加上长期服用药物容易出现情绪障碍，血压受情绪影响出现波动，责任护士有针对性地做病人的思想工作，鼓励他们参加力所能及的各项活动，改善心境、开朗乐观、正确对待疾病，培养健康的情绪，加强自身修养，正确面对疾病带来的压力，使负性情绪降低，增加了自我管理的积极性。
饮食指导：制定高血压病病人的具体饮食计划，做到科学、合理。人到老年，新陈代谢减低，消化功能减弱，牙齿脱落，口腔黏膜变薄，味觉减退，往往喜吃咸食物，所以要严格控制食盐含量。必须强调饮食的重要性，养成清淡、低盐、低脂、多维生素的饮食习惯。一般每日的食盐量要控制在3~5g以下，据统计每日摄入的钠每多增加100mmoL，收缩压和舒张压就会相应的增加2~4mmHg。现在临床上有些患者通过控制食盐摄入量，血压便逐渐恢复至正常范围。
药物指导：对于高血压病人的治疗,科学的药物治疗对治疗效果起着至关重要的作用。只有合理用药才能达到治疗疾病,保护健康的目的。临床上有些高血压病人，血压一下降便立即停药,采用不正确的服药方法，即:服药-停药-服药,结果导致血压出现升高-降低-升高,血压大幅度波动。通过健康教育,督促患者遵从医嘱的行为,使患者服药的依从性得到了明显提高，血压能控制在正常范围（高血压病治疗特点是终身治疗,全方位治疗。全方位治疗就是遵从健康的生活方式，配合恰当的药物治疗。有效的健康教育是控制血压的有效措施）。
疾病知识教育：高血压病是影响老年寿命的重要疾病,发病率随着年龄而升高,世界卫生组织把高血压病列为引起心、脑、肾并发症的最重要致病因素。让病人了解高血压病基本知识，危险因素，并发症的危险性，遵医治疗的重要性，进而延长患者生命，才是我们的最终目标。我们采取通俗易懂的语言，循环重复的教育方法，同时制作疾病知识片，使病人易于接受，提高掌握疾病知识的兴趣，使患者形成有益健康的行为和生活方式。高血压病知识掌握越多，自我保健越好，才能最大限度提高生活质量,延长患者生命。
健康行为教育：高血压病直接影响老年健康与生命质量。倡导健康的生活方式，矫正不良行为习惯，建立积极向上的健康理念，对高血压的转归起着至关重要作用。对老年高血壓患者除了合理科学的药物治疗，还要注意日常生活细节及禁忌，做到戒烟、酒、忌辛辣食品、控制体重、不吃动物脂肪以及高糖、油炸类食品，养成定期测量血压的习惯，做到心态平衡，心胸宽广，防止情绪急躁或过于兴奋，生活起居有度，坚持体育锻炼。通过我们的讲解宣教，患者血压保持在相对恒定的范围。
出院指导：出院之前对老年患者及家属做好指导工作。强化住院期间的教育内容，出院后继续服药的目的和方法，安全用药的知识，经常监测血压，来调解降压的剂量。由于老年人近期记忆力减退，容易健忘，告诉家属提醒，协助病人服药，鼓励患者家属多给予关怀，情感支持，同时告之病人出现紧急情况应对措施，责任护士将急救电话、科室电话告之患者家属，将患者的电话做好登记以便随时联系，定期进行电话回访及上门服务。
效果评价：在我院住院的79例老年高血压病患者，通过强化健康教育，患者在心理调节、生活方式、遵医行为等方面效果显著，接受护理的顺应性增加，病人及家属对高血压病的认知水平普遍提高，降低了并发症的发生，患者得到了全方位的护理服务，加大了护患之间的亲和力，患者由原来的询问转变为主动接受教育，掌握了疾病预防、用药、保健知识，改变了不良的生活方式，提升了生活质量，达到了控制血压，享受健康的人生目标。
参考文献
1 于小杰.老年高血压病人的健康教育.当代护士,2006，9
2 万嘉豫.对老年高血压病高危患者实施健康教育的方法和体会.护士进修杂志,2004.8（8）：743
3 秦芳.健康教育对老年高血压病人的影响.现代临床护理,2004.3：(4)
遂宁：政府牵头指导重大医患纠纷处理
（记者白国志）日前，四川省遂宁市政府印发《遂宁市预防及处置医患纠纷暂行办法》。该《办法》提出，各级政府建立由分管领导牵头，卫生、公安、司法、民政、信访等部门组成的医患纠纷处置协调领导机构，负责对辖区内重大医患纠纷处置的工作领导。市、区、县在司法行政部门挂牌成立医患纠纷调解中心，负责对辖区内影响大、矛盾突出的重大医患纠纷的调解。
遂宁市规定，二级以上医院应设置专门的医患纠纷处理接待室。各级医院应设置内部保卫机构，各级公安机关应加强对其指导、监督；辖区内公安机关在二级以上医疗机构设置警务室，依法维护医疗机构的正常工作秩序。
遂宁市规定，医患双方可通过协商、申请医患纠纷调解中心调解、申请卫生行政部门处理或者直接向人民法院提起诉讼4种途径进行解决。对蓄意策划的“医闹”行为，当地公安机关要坚决依法予以查处。(陈浩)