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【摘 要】 目的：分析社区护理对58例糖尿病患者治疗依从性影响观察。方法：选取我院收治的糖尿病患者共116例，随机将其分成观察组和对照组各58例，其中对照组患者采取常规护理，观察组患者采用社区护理干预。对两组患者1年后治疗情况进行对比分析。结果：与对照组患者相比较，观察组患者无论是饮食控制、治疗依从性还是合理运动均明显优于对照组（P<0.05）具有显著差异。结论：对糖尿病患者采取社区护理能够有效提升患者依从性，达到较为理想的临床效果，在临床中值得推广应用。
【关键词】 社区护理 糖尿病 依从性观察
【中图分类号】 R473.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0012-01
目前被人们称之为“三高”的疾病包括高血脂、高血压和糖尿病，早已成为临床进行慢性病健康管理的主要疾病之一。随着人们生活水平的不断提高，生活习惯也受到了一定改变，而糖尿病患者人数也呈现出上升趋势，多发在45-70岁[1]。糖尿病是由环境因素和遗传因素共同引发的一种多发病以及常见病，是以血糖水平增高为特性的代谢疾病群。患者配合药物治疗，并且通过护士对患者进行饮食、心理以及运动等综合护理能够有效降低患者的血糖水平，从而防止患者血糖发生，在社区的治疗中，不但能够帮助患者降低医疗费用，同时还使患者的生活质量得到了明显提高，我院对116例糖尿病患者中的58例采取社区护理干预，取得了较为理想的护理效果，现将报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月-2013年8月期间，我院收治的糖尿病患者共116例，随机将其分成观察组和对照组各58例，其中对照组采用常规护理，男28例，女30例，年龄45-78岁，平均年龄（58.3±11.3）岁，空腹血糖（9.6±2.9）mmol/L，餐后2h血糖（13.1±2.4）mmol/L。观察组行社区护理干预，其中男30例，女28例，年龄46-77岁，平均年龄（59.3±12.3）岁，空腹血糖（9.8±2.7）mmol/L，餐后2h血糖（12.2±2.3）mmol/L。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05），不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理干预，即指导患者进行合理用药，如有不适立即就诊。观察组患者在对照组患者基础上采用社区干预护理，其中包括饮食干预、运动干预、心里干预和服药干预。对两组患者的治疗依从性进行对比分析。干预方法如下：
1.2.1 心里干预：对于糖尿病患者而言，他们由于长期受到糖尿病的折磨，会产生焦躁、易怒、抑郁以及丧失治疗信心等不良心理和情绪。这些不良心理和情绪会严重影响到患者的治疗效果。所以，护理人员应当耐心、细致的为患者讲解不良心理情绪对疾病的影响，正确处理患者的心理问题，帮助患者缓解心理的各种不良因素，确保患者情绪稳定。以利于血糖的控制。鼓励患者参加糖友会，并相互交流在饮食、健康锻炼及控制血糖方面的经验和教训。
1.2.2 饮食干预：糖尿病患者的饮食应该是平衡膳食，就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获得均衡营养。建议多吃些血糖指数较低的蔬菜，如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等；水果如柚子、猕猴桃、草莓、桃、青苹果等；蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等；把主食、含蛋白质和脂肪的食物比较均匀地分配在三餐里，每餐都要既有主食，又要有副食，一般按早餐1/5，中餐和晚餐各2/5或按每餐各1/3分配。
1.2.3 运动干预：d对于糖尿病患者而言，经常运动能够有效改善患者的体制，提升胰岛素高敏感性，通过运动同时还能对脂肪代谢和血糖机能进行调节，促进患者血糖趋于平衡，达到正常水平。
1.3 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0軟件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
与对照组患者相比较，观察组患者无论是饮食控制、治疗依从性还是合理运动均明显优于对照组（P<0.05）具有显著差异，见表1.
表1 两组患者依从性比较
3 讨论
糖尿病属于一种慢性疾病，其治疗是一个持续且长期的过程，糖尿病患者通常不会长期住院治疗，因此社区护理干预对糖尿病患者具有十分重要的意义。对患者采用社区护理干预，能够对患者的活动规律、饮食习惯以及相关药物的使用方面起到适当影响，确保患者养成正确的生活习惯和生活方式，从而进一步降低了患者的健康风险，提升了患者的生活质量[2]。
患者的依从性是指患者的生活方式和行为习惯与健康指导保持一致[3]。药物治疗能对糖尿病患者的血糖控制起到促进作用，若是对患者进行相关的社区护理干预同样能够达到相同的效果。经过本次研究发现，糖尿病患者年龄普遍较大，其观念也较为落后。因此，他们对科学的方法也存在一定程度上的误区[4]。糖尿病患者的饮食习惯、生活习惯和活动方式都是多年逐渐养成，在对患者进行护理时若是想要改变他们的生活方式具有一定难度，这也对护理人员提出了更高要求。所以，护理人员在工作中要做到细致、耐心，同时协调家属多给予患者支持，使生活质量得到改善和提升[5]。
通过本次研究发现，对糖尿病患者采取社区护理能够有效提升患者依从性，达到较为理想的临床效果，在临床中值得推广应用。
参考文献
[1]陆世清，杨兴萍. 社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 现代医药卫生，2012，09：1325-1326.
[2]刘云萍. 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J]. 当代医学，2012，15：120-122.
[3]刘勋梅. 社区护理干预对老年女性糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 中国现代医生，2010，13：157-158.
[4]黄凤珍. 社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 护理实践与研究，2013，16：122-123.
[5]吉凤霞. 社区护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2013，13：1242-1243.
【关键词】 社区护理 糖尿病 依从性观察
【中图分类号】 R473.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0012-01
目前被人们称之为“三高”的疾病包括高血脂、高血压和糖尿病，早已成为临床进行慢性病健康管理的主要疾病之一。随着人们生活水平的不断提高，生活习惯也受到了一定改变，而糖尿病患者人数也呈现出上升趋势，多发在45-70岁[1]。糖尿病是由环境因素和遗传因素共同引发的一种多发病以及常见病，是以血糖水平增高为特性的代谢疾病群。患者配合药物治疗，并且通过护士对患者进行饮食、心理以及运动等综合护理能够有效降低患者的血糖水平，从而防止患者血糖发生，在社区的治疗中，不但能够帮助患者降低医疗费用，同时还使患者的生活质量得到了明显提高，我院对116例糖尿病患者中的58例采取社区护理干预，取得了较为理想的护理效果，现将报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月-2013年8月期间，我院收治的糖尿病患者共116例，随机将其分成观察组和对照组各58例，其中对照组采用常规护理，男28例，女30例，年龄45-78岁，平均年龄（58.3±11.3）岁，空腹血糖（9.6±2.9）mmol/L，餐后2h血糖（13.1±2.4）mmol/L。观察组行社区护理干预，其中男30例，女28例，年龄46-77岁，平均年龄（59.3±12.3）岁，空腹血糖（9.8±2.7）mmol/L，餐后2h血糖（12.2±2.3）mmol/L。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05），不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理干预，即指导患者进行合理用药，如有不适立即就诊。观察组患者在对照组患者基础上采用社区干预护理，其中包括饮食干预、运动干预、心里干预和服药干预。对两组患者的治疗依从性进行对比分析。干预方法如下：
1.2.1 心里干预：对于糖尿病患者而言，他们由于长期受到糖尿病的折磨，会产生焦躁、易怒、抑郁以及丧失治疗信心等不良心理和情绪。这些不良心理和情绪会严重影响到患者的治疗效果。所以，护理人员应当耐心、细致的为患者讲解不良心理情绪对疾病的影响，正确处理患者的心理问题，帮助患者缓解心理的各种不良因素，确保患者情绪稳定。以利于血糖的控制。鼓励患者参加糖友会，并相互交流在饮食、健康锻炼及控制血糖方面的经验和教训。
1.2.2 饮食干预：糖尿病患者的饮食应该是平衡膳食，就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获得均衡营养。建议多吃些血糖指数较低的蔬菜，如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等；水果如柚子、猕猴桃、草莓、桃、青苹果等；蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等；把主食、含蛋白质和脂肪的食物比较均匀地分配在三餐里，每餐都要既有主食，又要有副食，一般按早餐1/5，中餐和晚餐各2/5或按每餐各1/3分配。
1.2.3 运动干预：d对于糖尿病患者而言，经常运动能够有效改善患者的体制，提升胰岛素高敏感性，通过运动同时还能对脂肪代谢和血糖机能进行调节，促进患者血糖趋于平衡，达到正常水平。
1.3 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0軟件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
与对照组患者相比较，观察组患者无论是饮食控制、治疗依从性还是合理运动均明显优于对照组（P<0.05）具有显著差异，见表1.
表1 两组患者依从性比较
3 讨论
糖尿病属于一种慢性疾病，其治疗是一个持续且长期的过程，糖尿病患者通常不会长期住院治疗，因此社区护理干预对糖尿病患者具有十分重要的意义。对患者采用社区护理干预，能够对患者的活动规律、饮食习惯以及相关药物的使用方面起到适当影响，确保患者养成正确的生活习惯和生活方式，从而进一步降低了患者的健康风险，提升了患者的生活质量[2]。
患者的依从性是指患者的生活方式和行为习惯与健康指导保持一致[3]。药物治疗能对糖尿病患者的血糖控制起到促进作用，若是对患者进行相关的社区护理干预同样能够达到相同的效果。经过本次研究发现，糖尿病患者年龄普遍较大，其观念也较为落后。因此，他们对科学的方法也存在一定程度上的误区[4]。糖尿病患者的饮食习惯、生活习惯和活动方式都是多年逐渐养成，在对患者进行护理时若是想要改变他们的生活方式具有一定难度，这也对护理人员提出了更高要求。所以，护理人员在工作中要做到细致、耐心，同时协调家属多给予患者支持，使生活质量得到改善和提升[5]。
通过本次研究发现，对糖尿病患者采取社区护理能够有效提升患者依从性，达到较为理想的临床效果，在临床中值得推广应用。
参考文献
[1]陆世清，杨兴萍. 社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 现代医药卫生，2012，09：1325-1326.
[2]刘云萍. 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J]. 当代医学，2012，15：120-122.
[3]刘勋梅. 社区护理干预对老年女性糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 中国现代医生，2010，13：157-158.
[4]黄凤珍. 社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 护理实践与研究，2013，16：122-123.
[5]吉凤霞. 社区护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2013，13：1242-1243.