肺部超声在严重急性低氧性呼吸衰竭中的应用进展

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严重急性低氧性呼吸衰竭是急诊常见的一组危及生命的临床表现,也是不同发病机制所致的危及生命的器官功能不全或器官衰竭.严重急性低氧性呼吸衰竭病理机制为肺通气障碍和肺换气功能障碍[1].常见的病因包括重症肺炎、气胸、大量胸腔积液、ARDS、心力衰竭、肺栓塞、脓毒症、膈肌功能障碍、休克等.因此,针对严重急性低氧性呼吸衰竭病因的快速评估、早期诊断、干预、评估预后是急诊医师面临的挑战.肺部超声被誉为可视化的“听诊器”,因无创、操作简单、可视化、易重复性逐渐在急危重症医学领域受到广泛关注及应用.
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一、引言rn2021年10月,G20/OECD税基侵蚀和利润转移(BEPS)包容性框架成员对解决经济数字化税收挑战的双支柱方案达成共识(以下简称“双支柱共识”).1随后,一些人将该共识誉为“历史性的”“关键性的”,甚而至于是“革命性的”,可也有人批评其“对发展中国家有害”,是被少数强国攫取的“卡特尔式权力”,或者指其为“新殖民主义”.2那么,这项共识究竟是值得庆祝,还是恰恰相反?这项共识若是要成为真正意义上的法律,可能性有多大?在本文中,笔者试图首先解释何为双支柱共识,然后就该共识的真相和现实提出看法.读
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