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[摘要] 目的 探讨血清25-(OH)D和总免疫球蛋白E(TIgE)与无明确基础疾病儿童反复性肺炎的关系。方法 选取76例无明确基础疾病反复性肺炎及72例单次肺炎患儿作为观察组,儿童保健门诊体检的60名儿童作为对照组,测定三组血清25-(OH)D及总免疫球蛋白E(TIgE)含量。结果 反复肺炎组血清25-(OH)D水平明显低于单次肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P全文查看链接
IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成,为过敏反应的介导因素。既往的流行病学研究揭示过敏性体质个体易于罹患呼吸道感染性疾病,而且易于反复[9]。另外血清25-(OH)D降低与IgE呈负相关,机制可能是25-(OH)D抑制Th2细胞因子分泌、产生IGE,目前已经有VitD3影响TIgE的研究,Hypponen等[10]的研究证实在过敏性疾病中血清Vitamin D与IgE呈负相关。本文研究发现反复肺炎组患儿血清TIgE含量较单次肺炎组、正常对照组患儿明显升高,提示血清25-(OH)D水平降低,可能增加IgE的过度表达促使嗜酸粒细胞在气道聚集导致气道高反应,使得患儿气道上皮黏膜屏障破坏,黏液分泌异常等固有免疫功能障碍,而导致呼吸道感染的频率增加,提示在临床工作中对反复喘息、外周血嗜酸细胞增高的肺炎患者,除考虑先天体质因素外,需另外注意维生素D缺乏。有文献报道小儿反复呼吸道感染的发病机制复杂,普遍认为其发病与年龄、营养状况、微量元素缺乏、免疫系统功能不全有关,特别是与维生素D的缺乏密切相关[11,12]。
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