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急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者伴有重症抑郁时,心绞痛的发作显著增加,生活质量恶化,死亡率将增加3～5倍;1999年,首次报道应用抗抑郁剂舍曲林治疗后,ACS的胸痛和抑郁症状均获显著改善;2003年进一步发现舍曲林治疗安全可靠,ACS后心血管事件的发生也有较显著的减少.同时发现焦虑应激以及A型行为的AIAI反应可通过促发冠状动脉痉挛,引起ACS,而抗焦虑治疗对于缓解ACS也有显效.本文探讨了心理因素引起ACS的机制以及抑郁和焦虑共病与ACS的相关性问题.