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目的:研究奥拉西坦对急性缺血性脑卒中的临床疗效并初步探讨机制.方法:选取我院2017年1月～2020年1月诊治的急性缺血性脑卒中患者194例,按随机数字表法分为奥拉西坦组(n=98)和对照组(n=96),对照组按指南推荐予常规治疗,奥拉西坦组在对照组基础上加用奥拉西坦,比较两组患者治疗前及后14d美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)、白介素1-β(IL1-β)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管性血友病因子(vWF),评价临床疗效,比较并发症发生情况.结果:两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义,两组在治疗后14d NIHSS评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义,奥拉西坦组治疗后14d NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义.奥拉西坦组有效率为84.7％,对照组有效率为77.1％,差异具有统计学意义.两组患者治疗前血清S100B、NSE、CRP、IL1-β、SOD、vWF差异无统计学意义;两组治疗后14d血清S100B、NSE、CRP、IL1-β、vWF均较治疗前下降,SOD较治疗前上升,差异具有统计学意义;奥拉西坦组治疗后14d血清S100B、NSE、CRP、IL1-β、vWF低于对照组,差异具有统计学意义;奥拉西坦组SOD与对照组差异无统计学意义.暂未发现奥拉西坦组并发症多于对照组的证据.结论:奥拉西坦能保护神经元,改善病情及预后,具有较好的临床疗效.