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【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）10
摘要：目的：探讨了翼状胬肉并睑球粘连的护理措施与应用效果。方法：选择了我院翼状胬肉并睑球粘连的患者28例，采用翼状胬肉常规切除手术，进行围术期护理分析。结果：所有患者在术后，在早期出现为期一周时间的球结膜轻度水肿的情况，一周后逐渐消退，角膜上皮修复。在手术后没有患者受到感染，术后随访没有出现复发的情况，治疗效果良好。结论：加强在翼状胬肉并睑球粘连患者的围术期护理，对于患者术眼的愈合有积极的作用，可以降低在翼状胬肉并睑球粘连的复发率，值得临床广泛应用，具有一定的推广意义。
关键词：翼状胬肉；睑球粘连；护理
翼状胬肉属于一种常见的眼科疾病，具有较高的发病率，单纯的翼状胬肉在术后也具有较高的复发率。复发性的翼状胬肉伴随睑球粘连的患者通常会出现眼球运动的障碍，该疾病给患者的生活带来了极大的不良影响，具有一定的治疗难度。在本文中主要探讨了翼状胬肉并睑球粘连的护理措施与应用效果。
1、 资料与方法
1.1一般资料
选择了我院2013年1月-2015年1月收治的确诊为翼状胬肉并睑球粘连的患者作为研究对象，一共有28例，共有患眼30眼；其中，男性患者有10例，共有患眼11眼，女性患者有18例，共有患眼19眼。年龄分布在38-68岁之间，平均年龄为50.5+-0.8岁。角膜规格为：厚度为0.1-0.3毫米，面积为25*25-30*30毫米。所有患者采用翼状胬肉常规切除手术进行治疗。
1.2研究方法
1.2.1术前护理干预
（1）术前准备工作
对患者进行全面的检查，包括心电图、胸透、血常规、尿常规等等。在手术前三天给患者抗生素眼液滴眼治疗，可以预防感染，对于并发高血压和糖尿病的患者，在手术前进行针对性的治疗，包括了降压治疗、降糖治疗，对患者的血压水平和血糖进行严格的控制，务必保证患者在手术前处于良好的身心状态。在手术前的一天对结膜囊进行清洁，对泪道进行冲洗，在术前的半小时对患者进行静脉滴注一组抗生素药物预防感染，药物是0.9%氯化钠注射液+青霉素480万u。
（2）心理护理干预
由于患者缺少对疾病和治疗方式的充分了解，因此导致出现焦虑紧张的不良情绪，给治疗带来了严重的影响，也会对预后产生不良的影响。为了避免这种问题的发生，医护人员应当为患者详细的讲解关于疾病、治疗方法的基本知识，并且引用成功的案例，鼓励患者勇敢面对，增强患者对手术治疗的信心，增加对医护人员工作的信任度，从而促进患者积极和医护人员配合进行治疗。
1.2.2术后护理干预
（1）基础护理措施
在手术后病患者回到病房休息，嘱咐患者当天应当减少头部的活动。指导患者如何避免用力咳嗽、打喷嚏，使用舌头顶住上颚。对于眼睛出现不适感或者看东西模糊不清的患者，告知切忌用手拭擦，避免对术眼造成额外的压迫和再次的伤害。嘱咐患者切忌做一些导致手术伤口裂开的动作，例如挤眼睛、频繁的转动眼球、碰撞术眼。此外，在双眼被包扎的期间，应当有专人陪护，给患者进行生活护理，加强巡视，确保满足患者生活的基本需要。在饮食方面切忌辛辣食物、烟酒，多食用易消化的食物、蔬菜、水果。
（2）眼部护理干预
手术后应当每天给患者换药，术眼包扎时间为3天-5天，对术眼术后的情况进行密切的观察，检查术眼是否出现异常的情况，对分泌物的性质进行观察，如果出现异常情况，例如出血或者严重的疼痛，应当及时告知医生，采用正确的措施进行处理，避免引起感染。在对术眼进行护理的时候应当注意动作必须轻柔，切忌对术眼造成额外的压力，不能够强行揭开眼睑和压迫眼球。嘱咐患者在术眼产生不适感的时候，不能够揉眼睛。
（3）疼痛护理干预
患者在手术后应当采取仰卧位休息，可以缓解手术创伤和角膜上皮损伤所带来的疼痛感，同时对病房进行环境护理干预，必须保持病房的安静、安全、干净，对于疼痛剧烈的患者可以采用布洛芬缓解胶囊1粒口服。在进行治疗和护理的过程中，保持动作准、稳、轻、快，此外可以通过对患者进行心理疏导，和患者进行交谈，让患者转移对自身伤口的注意力，缓解疼痛感。
1.3统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。
2、 结果
所有患者在术后，在早期出现为期一周时间的球结膜轻度水肿的情况，一周后逐渐消退，角膜上皮修复。在手术后没有患者受到感染，术后随访没有出现复发的情况，治疗效果良好。
3、 结论
由于比传统的手术具有更高的复杂性，因此对护理也提出了更高的要求，有效的护理干预对于患者治疗痊愈而言具有着极为重要的意义。在翼状胬肉并睑球粘连患者切除术的治疗中，术前护理干预、术后后续护理干预必须予以重视，护理人员应当对患者术后情况进行观察，加强患者手术期间的护理，促进患者的手术创面愈合，降低术后并发症的发生，同时减少疾病的复发。护理人员在临床护理的工作中采用有针对性的优质护理符合病患者的护理需求，从而真正地缓解病患者术前焦虑情绪，改善其心理健康。有针对性的优质护理从患者自身的特点出发，为病患者制定的护理服务方案具有个性、具体，也更加灵活。这种优质护理以患者为立足点，以常规护理为基础，体现出人文精神的具有先进理念的护理模式。在我国社会主义经济迅速发展的同时，咱们的医疗事业也正逐步向前迈进，人民的生活水平不断得到提高，也需要更高质量的医疗服务为其生活做保障。我们的医疗模式正逐渐地打破传统，取之而代的是现代先进理念的医疗模式，以人为本是新医疗模式的根本，而护理工作作为医疗服务工作中不可或缺的一部分已经开始向这个根本的立足点靠近，人性化的优质护理方式越来越显示其重要性并且受到人们越来越多的关注。以人为本，这个立足点是护理人员的服务宗旨，根据病患者的个性与生活的差异性，在护理工作的过程中体现出人文精神，尽力满足病患者生理与心理的护理需求。
综上，加强在翼状胬肉并睑球粘连患者的围术期护理，对于患者术眼的愈合有积极的作用，可以降低在翼状胬肉并睑球粘连的复发率，值得临床广泛应用，具有一定的推广意义。
参考文献
[1] 王爱莲，王剑锋，刘瑶. 角膜缘干细胞自体移植联用角膜治疗复发性翼状胬肉[J]. 蚌埠医学院学报. 2007（06）
[2] 齐翠萍，李云峰，张瑞芳. 眼表重建术护理方法与复发率的研究[J]. 中国实用护理杂志. 2006（16）
摘要：目的：探讨了翼状胬肉并睑球粘连的护理措施与应用效果。方法：选择了我院翼状胬肉并睑球粘连的患者28例，采用翼状胬肉常规切除手术，进行围术期护理分析。结果：所有患者在术后，在早期出现为期一周时间的球结膜轻度水肿的情况，一周后逐渐消退，角膜上皮修复。在手术后没有患者受到感染，术后随访没有出现复发的情况，治疗效果良好。结论：加强在翼状胬肉并睑球粘连患者的围术期护理，对于患者术眼的愈合有积极的作用，可以降低在翼状胬肉并睑球粘连的复发率，值得临床广泛应用，具有一定的推广意义。
关键词：翼状胬肉；睑球粘连；护理
翼状胬肉属于一种常见的眼科疾病，具有较高的发病率，单纯的翼状胬肉在术后也具有较高的复发率。复发性的翼状胬肉伴随睑球粘连的患者通常会出现眼球运动的障碍，该疾病给患者的生活带来了极大的不良影响，具有一定的治疗难度。在本文中主要探讨了翼状胬肉并睑球粘连的护理措施与应用效果。
1、 资料与方法
1.1一般资料
选择了我院2013年1月-2015年1月收治的确诊为翼状胬肉并睑球粘连的患者作为研究对象，一共有28例，共有患眼30眼；其中，男性患者有10例，共有患眼11眼，女性患者有18例，共有患眼19眼。年龄分布在38-68岁之间，平均年龄为50.5+-0.8岁。角膜规格为：厚度为0.1-0.3毫米，面积为25*25-30*30毫米。所有患者采用翼状胬肉常规切除手术进行治疗。
1.2研究方法
1.2.1术前护理干预
（1）术前准备工作
对患者进行全面的检查，包括心电图、胸透、血常规、尿常规等等。在手术前三天给患者抗生素眼液滴眼治疗，可以预防感染，对于并发高血压和糖尿病的患者，在手术前进行针对性的治疗，包括了降压治疗、降糖治疗，对患者的血压水平和血糖进行严格的控制，务必保证患者在手术前处于良好的身心状态。在手术前的一天对结膜囊进行清洁，对泪道进行冲洗，在术前的半小时对患者进行静脉滴注一组抗生素药物预防感染，药物是0.9%氯化钠注射液+青霉素480万u。
（2）心理护理干预
由于患者缺少对疾病和治疗方式的充分了解，因此导致出现焦虑紧张的不良情绪，给治疗带来了严重的影响，也会对预后产生不良的影响。为了避免这种问题的发生，医护人员应当为患者详细的讲解关于疾病、治疗方法的基本知识，并且引用成功的案例，鼓励患者勇敢面对，增强患者对手术治疗的信心，增加对医护人员工作的信任度，从而促进患者积极和医护人员配合进行治疗。
1.2.2术后护理干预
（1）基础护理措施
在手术后病患者回到病房休息，嘱咐患者当天应当减少头部的活动。指导患者如何避免用力咳嗽、打喷嚏，使用舌头顶住上颚。对于眼睛出现不适感或者看东西模糊不清的患者，告知切忌用手拭擦，避免对术眼造成额外的压迫和再次的伤害。嘱咐患者切忌做一些导致手术伤口裂开的动作，例如挤眼睛、频繁的转动眼球、碰撞术眼。此外，在双眼被包扎的期间，应当有专人陪护，给患者进行生活护理，加强巡视，确保满足患者生活的基本需要。在饮食方面切忌辛辣食物、烟酒，多食用易消化的食物、蔬菜、水果。
（2）眼部护理干预
手术后应当每天给患者换药，术眼包扎时间为3天-5天，对术眼术后的情况进行密切的观察，检查术眼是否出现异常的情况，对分泌物的性质进行观察，如果出现异常情况，例如出血或者严重的疼痛，应当及时告知医生，采用正确的措施进行处理，避免引起感染。在对术眼进行护理的时候应当注意动作必须轻柔，切忌对术眼造成额外的压力，不能够强行揭开眼睑和压迫眼球。嘱咐患者在术眼产生不适感的时候，不能够揉眼睛。
（3）疼痛护理干预
患者在手术后应当采取仰卧位休息，可以缓解手术创伤和角膜上皮损伤所带来的疼痛感，同时对病房进行环境护理干预，必须保持病房的安静、安全、干净，对于疼痛剧烈的患者可以采用布洛芬缓解胶囊1粒口服。在进行治疗和护理的过程中，保持动作准、稳、轻、快，此外可以通过对患者进行心理疏导，和患者进行交谈，让患者转移对自身伤口的注意力，缓解疼痛感。
1.3统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。
2、 结果
所有患者在术后，在早期出现为期一周时间的球结膜轻度水肿的情况，一周后逐渐消退，角膜上皮修复。在手术后没有患者受到感染，术后随访没有出现复发的情况，治疗效果良好。
3、 结论
由于比传统的手术具有更高的复杂性，因此对护理也提出了更高的要求，有效的护理干预对于患者治疗痊愈而言具有着极为重要的意义。在翼状胬肉并睑球粘连患者切除术的治疗中，术前护理干预、术后后续护理干预必须予以重视，护理人员应当对患者术后情况进行观察，加强患者手术期间的护理，促进患者的手术创面愈合，降低术后并发症的发生，同时减少疾病的复发。护理人员在临床护理的工作中采用有针对性的优质护理符合病患者的护理需求，从而真正地缓解病患者术前焦虑情绪，改善其心理健康。有针对性的优质护理从患者自身的特点出发，为病患者制定的护理服务方案具有个性、具体，也更加灵活。这种优质护理以患者为立足点，以常规护理为基础，体现出人文精神的具有先进理念的护理模式。在我国社会主义经济迅速发展的同时，咱们的医疗事业也正逐步向前迈进，人民的生活水平不断得到提高，也需要更高质量的医疗服务为其生活做保障。我们的医疗模式正逐渐地打破传统，取之而代的是现代先进理念的医疗模式，以人为本是新医疗模式的根本，而护理工作作为医疗服务工作中不可或缺的一部分已经开始向这个根本的立足点靠近，人性化的优质护理方式越来越显示其重要性并且受到人们越来越多的关注。以人为本，这个立足点是护理人员的服务宗旨，根据病患者的个性与生活的差异性，在护理工作的过程中体现出人文精神，尽力满足病患者生理与心理的护理需求。
综上，加强在翼状胬肉并睑球粘连患者的围术期护理，对于患者术眼的愈合有积极的作用，可以降低在翼状胬肉并睑球粘连的复发率，值得临床广泛应用，具有一定的推广意义。
参考文献
[1] 王爱莲，王剑锋，刘瑶. 角膜缘干细胞自体移植联用角膜治疗复发性翼状胬肉[J]. 蚌埠医学院学报. 2007（06）
[2] 齐翠萍，李云峰，张瑞芳. 眼表重建术护理方法与复发率的研究[J]. 中国实用护理杂志. 2006（16）