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目的 系统评价非甾体类抗炎药(NSAIDs)致小肠黏膜损伤的危险因素.方法 计算机检索WanFang Data、CNKI、Web of Science、EBSCO、PubMed和The Cochrane Library数据库,搜集关于NSAIDs致小肠黏膜损伤危险因素的病例-对照研究,检索时限均从建库截至2018年5月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2和STATA 12.0软件进行系统评价.结果 共纳入6个病例-对照研究,其中病例组小肠黏膜损伤阳性265例,对照组小肠黏膜损伤阴性301例.Meta分析结果 显示,PPI应用[OR=1.59,95％CI (1.07,2.35),P=0.02]是NSAIDs致小肠黏膜损伤的独立危险因素;同时,有骨关节炎[OR=2.44,95％CI(1.11,5.36),P=0.03]或类风湿性关节炎[OR=3.04,95％CI (1.31,7.03),P=0.01]患者应用NSAIDs致小肠黏膜损伤风险更高;而性别、年龄、吸烟史、饮酒史、H2RA及瑞巴派特用药史、合并心血管疾病及脑血管疾病与小肠黏膜损伤无关,差异均无统计学意义.结论 PPI使用是NSAIDs致小肠黏膜损伤的独立危险因素,但仍需更多大样本、高质量研究来进一步证实PPI对小肠黏膜损伤的影响大小.