直肠黏膜下脓肿破溃大出血1例

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患者男,47岁.以“肛周肿痛3 d,排尿困难1 d”为主诉入院.患者既往发现高血糖2年,未予以规律治疗及监测.入院查体:T37℃,P96次/分,R20次/分,BP129/82 mmHg.肛检:6点肛周红肿,触痛.指诊:触痛明显,距肛门口约3 cm, 7~9点黏膜处扪及隆起的病变,大小约3 cm×3 cm,有波动感,余未扪及肿物,指套退出见少许脓血流出.肛门镜检查:直肠腔内见脓性分泌物,7点齿状线上黏膜糜烂.入院后检查: 白细胞计数11.72×109/L,中性粒细胞76.2%;全血C-反应蛋白19.4 mg/L;空腹血糖10.02 mmol/L,餐后2h血糖19.64 mmol/L;糖化血红蛋白8.7%.
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