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目的
探讨经胸前入路无注气内镜手术治疗早期甲状腺乳头状癌（T1NOM0）的安全性和可行性。
方法2004年7月至2010年12月，收集应用经胸前入路无注气内镜手术治疗91例甲状腺乳头状癌（T1NOM0）患者，对肿瘤大小、手术类型、手术时间、手术出血量、术后并发症、术后平均住院时间等临床因素进行总结分析。
结果91例患者均成功进行内镜手术，无一例中转开放手术，肿瘤平均（x±s，下同）直径为（0.96±0.71）cm，41例患者行单侧腺叶切除，3例行单侧腺叶次全切除，42例行单侧腺叶切除＋对侧腺叶次全切除，5例行双侧腺叶切除。39例甲状腺微小癌（肿瘤直径<1.0cm）患者行中央区淋巴清扫术，29例甲状腺癌（肿瘤直径1.0～2.0cm）患者行中央区淋巴清扫术，其中2例同时行择区性颈淋巴清扫术。平均手术时间为（99±17）min，手术出血量为（18±12）ml，术后平均住院日为（3±1）d。2例患者术后出现暂时性喉返神经麻痹，均在术后1～2个月内恢复，1例出现永久性喉返神经麻痹，暂时眭低钙血症2例，无喉上神经损伤、气管损伤、皮下气肿、术后血肿、顽固性咳嗽。所有患者颈前未遗留手术瘢痕，对术后美容效果满意。术后随访7—85个月，平均（58.4±17.2）个月，未见肿瘤复发。
结论经胸前入路无注气内镜手术治疗早期甲状腺乳头状癌近期疗效安全可行，术后美容效果好，远期疗效尚待进一步随访观察。