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目的 应用多层螺旋CT(MSCT)心肌灌注研究急性心肌缺血和梗死的灌注特点 ,探索MSCT冠状动脉造影对冠状动脉阻断的显示情况。方法 健康杂种犬 9只 ,于左冠状动脉前降支结扎前及结扎后 30min、和 1、2、4、6、8h不同时间分别行MSCT心肌灌注扫描 ,分析心肌在不同时期的灌注特点 ,并与病理检查结果对照。同时于左冠状动脉前降支结扎前及结扎后行MSCT冠状动脉造影 ,观察冠状动脉阻断的情况。结果 犬心肌正常灌注量为 (6 9 3± 13 9)ml·10 0 g-1·min-1、达峰值时间为 (12 8± 2 1)s。左冠状动脉前降支结扎 30min后MSCT心肌灌注表现为灌注量减低 ,为(2 5 2± 3 4 )ml·10 0 g -1·min-1,时间 密度曲线低平 ,延迟 10min扫描左冠状动脉前降支供血区心肌密度为 (6 7 1± 11 4 )HU ,与正常心肌密度 (44 9± 2 2 0 )HU比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。左冠状动脉前降支结扎 4h后 ,局部心肌呈明显延迟增强 ,为 (82 1± 15 2 )HU。 9只犬MSCT冠状动脉造影均显示结扎处左冠状动脉前降支中断。结论 MSCT心肌灌注结合冠状动脉造影可以判断心肌缺血和梗死 ,同时显示冠状动脉的阻塞状况。