【摘 要】
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目的 探讨西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林对急性心肌梗死（AMI）病人经皮冠状动脉介入（PCI）术后出血事件和凝血功能的影响。方法 选取2016年5月—2018年5月郑州人民医院收治的118例AMI病人，将病人按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组59例。两组病人均行PCI术治疗，对照组病人术后使用氯吡格雷、阿司匹林进行治疗，研究组术后在对照组基础上加用西洛他唑进行治疗，治疗时间为3个月。比较两组
【机 构】
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郑州人民医院/南方医科大学附属郑州人民医院
【基金项目】
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郑州市技术研究与开发经费支持项目（No.096SYJH33114）；
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目的 探讨西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林对急性心肌梗死（AMI）病人经皮冠状动脉介入（PCI）术后出血事件和凝血功能的影响。方法 选取2016年5月—2018年5月郑州人民医院收治的118例AMI病人，将病人按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组59例。两组病人均行PCI术治疗，对照组病人术后使用氯吡格雷、阿司匹林进行治疗，研究组术后在对照组基础上加用西洛他唑进行治疗，治疗时间为3个月。比较两组治疗前后血小板聚集率（PAR）和血小板平均体积（MPV）、炎性因子、心肌酶水平，记录随访1年期间出现的主要不良心脏事件（MACE）及出血事件。结果 治疗后，两组PAR较治疗前明显下降（P<0.05）,且研究组治疗后PAR低于对照组（P<0.05）;两组治疗前后MPV比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较治疗前均明显下降（P<0.05）,且研究组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后，两组血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）较治疗前均明显下降（P<0.05）,且研究组治疗后CK-MB、cTnT均低于对照组（P<0.05）。随访期间，研究组MACE发生率明显低于对照组（P<0.05）,但两组出血事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林治疗可明显降低AMI病人PCI术后MACE发生率，改善病人凝血功能，减轻炎症反应，且未增加出血事件。
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