【摘 要】
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目的研究血浆纤维蛋白原（fibrinogen, FBG）水平与乳腺癌组织p53蛋白表达的关系，及二者与乳腺癌预后的关系。方法纳入2012年1月至2016年10月在海南医学院第二附属医院接受手术治疗的乳腺癌患者共177例，并收集患者的一般临床病理特征、p53蛋白表达及术前1周内血浆FBG水平等资料。采用χ2检验分析不同的血浆FBG水平与一般临床病理特征及p53蛋白的关系，并采用二分类Logistic
【机 构】
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海南医学院第二附属医院肿瘤内科 570311,海南医学院第二附属医院肿瘤内科 570311,首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心，北京 100050,
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目的研究血浆纤维蛋白原（fibrinogen, FBG）水平与乳腺癌组织p53蛋白表达的关系，及二者与乳腺癌预后的关系。
方法纳入2012年1月至2016年10月在海南医学院第二附属医院接受手术治疗的乳腺癌患者共177例，并收集患者的一般临床病理特征、p53蛋白表达及术前1周内血浆FBG水平等资料。采用χ2检验分析不同的血浆FBG水平与一般临床病理特征及p53蛋白的关系，并采用二分类Logistic回归进行多因素分析。采用Kaplan-Meier生存分析法及COX回归分析法分别进行无浸润疾病生存期（invasive disease-free survival，IDFS）的单因素和多因素分析。
结果单因素分析结果显示，年龄>50岁及肿瘤组织p53阳性与血浆FBG>2.75 g/L呈显著正相关（P值分别为<0.001及0.006）。多因素分析结果示，肿瘤组织p53蛋白阳性（OR 2.256，95% CI 1.192～4.271，P<0.001）及年龄>50岁（OR 3.712，95% CI 1.967～7.002，P<0.001）是血浆FBG>2.75 g/L的独立相关因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示，年龄>50岁、T>2 cm、淋巴结转移、Ⅲ期、血浆FBG>2.75 g/L、肿瘤组织p53蛋白阳性是IDFS的不良预后因素。COX回归分析结果显示血浆FBG>2.75 g/L（HR 6.226，95% CI 3.863～10.033，P<0.001）、肿瘤组织p53蛋白阳性（HR 1.864，95% CI 1.133～3.066，P=0.014）及Ⅲ期（HR 10.382，95% CI 5.942～18.141，P<0.001）是IDFS的不良预后因素，而辅助内分泌治疗（HR 0.427，95% CI 0.275～0.663，P<0.001）是IDFS的良好预后因素。
结论乳腺癌p53的表达与高血浆FBG水平显著相关，且p53表达与高血浆FBG水平均与乳腺癌的不良预后相关。在传统病理预后指标的基础上，检测血浆FBG及肿瘤组织p53蛋白可能有助于增加乳腺癌患者的预后信息。
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