耳石症眩晕如何破解

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  “耳石症”这种疾病,在生活中越来越多见,最典型的特点是患者突发性眩晕,影响到工作和生活。首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科杨晓娜医生表示:中老年人因血管硬化或内耳器官功能减退,使得相当一部分人出现“耳石症”导致的眩晕。患有此病的人几乎占了医院眩晕门诊病人总数的一半。采用相应的“手法复位”治疗,多数患者可在短时间内完全康复,不必过分担心。
  耳石症的眩晕是一种“运动幻觉”
  提起耳石症,一般人会以为是耳朵里长了石头或“耳屎”。杨晓娜介绍:“耳石症”实际上是一个疾病的俗称,医学术语称其为“良性阵发性位置性眩晕”。良性:是指该病属于自限性疾病,会逐渐地自行恢复;阵发J性:是突然发作,持续时间短,按秒或按分钟计算;位置性眩晕:是指患者头部变化位置的时候,比如:从躺着坐起来或者是晚上睡觉前往床上一躺、一翻身,这个时候突然出现眩晕,会感到天旋地转或者“床翻个儿”了。
  杨晓娜说:之所以叫“耳石症”,是因为耳朵里边有叫“耳石器”和“半规管”的感受器。半规管是三个互相垂直的微小闭合管路,感觉人的空间三个维度的运动角速度、加速度;耳石器用来感受头部水平和垂直的运动,里面有一层膜呈胶状且有黏性,膜上面“铺着”一层微小的碳酸钙结晶,就是所谓“石头”。这些小结晶需要放大几千倍、上万倍,在电子显微镜下才能看到,肉眼根本看不到,即便是脱落出来,也是“掉在”封闭的半规管内。半规管内部是一个液态环境,脱落的小碳酸钙晶体厂会在管里头随着重力在液体环境内流动。本来人的两个耳朵是对称感知头部运动的,现在一侧的“小结晶”可能由于动脉硬化、老化、脑缺血或者炎症、外伤等因素,从那层膜上“掉”下來,在里边滚动,当两边出现不对称时,头一动就会失衡,然后身体移动的时候就会产生眩晕的感觉。“耳石症”的眩晕是一种“运动幻觉”,患者觉得房子转了、床翻个儿了,实际上并没有发生。
  耳石症与梅尼埃有区别
  杨晓娜谈道:头晕是耳石症最主要也是核心的症状,而且不是昏昏沉沉头重脚轻的晕,而是头部位置发生变化的时候,产生诸如摇晃、地震或坐船一般的感觉,或者是觉得看房子也转、床也翻个儿。严重时还会出现如:心慌、恶心、出虚汗、上吐下泻、耳鸣这些症状,但通常不会有听力问题,持续的时间也很短,一般不超过两分钟。耳石症与梅尼埃疾病的鉴别特别简单,梅尼埃虽然也是反复发作眩晕,但发作时症状持续的时间长,十几分钟,几十分钟,甚至数小时。梅尼埃明显的特征是会有听力的症状,比如:耳鸣或者耳朵里面发堵、闷胀,感觉到听力有所下降,反复发作后可致神经性耳聋。
  多种原因导致耳石症
  杨晓娜指出:耳石症典型的症状是发病突然,出现眩晕,可伴恶心、呕吐及头晕。多发于中老年人,女性略多。症状的发生常与头位或体位变化有关。导致耳石症的常见原因有多种:
  1.动脉硬化或老化。随着年龄的增长,会出现动脉硬化或变性老化。耳膜本身的膜是有黏性的,小碳酸钙晶体应该附着得很好,如果发生了老化,黏性随之也差,就像饼上的芝麻会掉下来,导致失衡。
  2.炎症。像感冒或者中耳炎、梅尼埃可诱发耳部炎症,半规管有水肿的时候,也会出现“小晶体”脱落导致眩晕。
  3.外伤。外伤震动,比如发生车祸,外力撞了耳部,发生小晶体“机械性”的脱落,也会导致眩晕。
  除上述之外,过度劳累、饮酒、感冒、着凉等,都可诱发耳石症。
  手法复位耳石症最有效
  杨晓娜表示:在治疗方面,有经验的医生会通过一些手法的检查,搬动患者的头部,做一个体位诱发,就能判断出是不是耳石症,而且还能判断出是哪一侧的哪一个半规管出了问题。这样医生可以通过“手法复位”的方法,通过重力的作用让“耳石”回到它原来脱落的地方再附着上。对于耳石症的治疗,手法复位是现在最有效的治疗方法,在国际和国内是首选。老年人变性老化后的耳膜黏性差了,总是“黏”不住反复脱落的情况,医生除了手法复位外,会教患者一些动作,可以坚持定时练习,有助复位。此外,还会用一些改善微循环营养神经的药物,但药物不是主要方法,主要还是通过手法复位获得康复。复位后一定要注意休息,饮食营养均衡,睡眠充足有规律,避免剧烈运动。耳石症也会复发,但不必焦虑,慢慢会自愈。就像普通感冒自愈一样,如果不用手法复位,患者在日常生活中体位变化的时候,也可能自己就会复位。
  预防耳石症要注意三点
  杨晓娜强调:耳石症能找到诱因,要积极预防。1.不可过度劳累,不过量饮酒,换季时注意保暖,远离感冒和感染等;2.出行要注意安全,尽量避免外伤的发生;3.控制好血压,保护好血管。她表示:不能一概而论只要晕就是耳石症,因为中老年人还要小心脑血管病,所以当出现眩晕症状时,一定要及时去医院就诊,不要耽搁。
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